女性,58歲。急性闌尾炎切除術(shù)后突發(fā)心肌梗死,心搏驟停,立即CPR,胸外電除顫2次,5分鐘恢復(fù)自主循環(huán)和呼吸。1小時(shí)后行冠狀動(dòng)脈造影,支架置入術(shù),循環(huán)穩(wěn)定。第5天患者出現(xiàn)煩躁不安,呼吸28次/分,心率100次/分,血壓140/86mmHg。X線胸片:雙肺紋理增多。鼻導(dǎo)管給氧(5L/min)30分鐘后,PaO260mmHg,臨床診斷ARDS。隨后患者又出現(xiàn)尿少,實(shí)驗(yàn)室檢查:血尿素氮28.56mmol/L,血肌酐530.4mmol/L?;颊甙l(fā)生腎功能不全的原因是()
A.腎臟缺氧
B.反射性腎血管收縮
C.限制液體輸入血容量不足
D.藥物毒性作用
E.并發(fā)休克
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女性,46歲。盲腸癌行右半結(jié)腸切除術(shù),術(shù)后第3天出現(xiàn)煩躁不安,尿量減少。查體:T38.8℃,P120次/分,R28次/分,BP90/70mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC16×109/L,N92%。加大鼻導(dǎo)管給氧(5L/min)30分鐘后,血?dú)鈾z查結(jié)果:pH7.45,PaO268mmHg,PaCO230mmHg,[HCO]18mmHg。下列對(duì)患者的病情診斷中,不符合的是()
A.盲腸癌右半結(jié)腸切除術(shù)后
B.SIRS
C.ALI
D.休克代償期
E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
A.立即停止輸血
B.靜滴5%碳酸氫鈉
C.靜滴20%甘露醇
D.靜脈給予地塞米松
E.立即行血液透析
A.控制入水量
B.靜脈滴注呋塞米和甘露醇
C.透析治療
D.25%葡萄糖+胰島素靜脈滴注
E.10%葡萄糖酸鈣+呋塞米靜脈推注
A.輸新鮮血、血漿和血清白蛋白
B.糾正體液代謝失調(diào),有效控制感染
C.輸支鏈氨基酸、葡萄糖和胰高糖素
D.輸氨基酸和脂肪乳劑
E.人工肝輔助治療或肝移植口服乳果糖
A.ALT和AST增高,血膽紅素增高
B.彌漫性肝壞死時(shí)ALT和AST增高尤甚
C.血小板降低,白細(xì)胞增高
D.血清肌酐和尿素氮可增高
E.電解質(zhì)紊亂,酸堿失衡
最新試題
急性胃黏膜病變(應(yīng)激性潰瘍)大出血,不宜采取的治療措施是()。
男性,34歲。臨床診斷左側(cè)腦膠質(zhì)瘤,施行腦膠質(zhì)瘤切除術(shù)后第2天,患者出現(xiàn)上腹隱痛不適感,隨后突發(fā)嘔新鮮血500ml。既往無(wú)潰瘍病和肝炎病史。診斷首先要考慮()。
女性,66歲。脾破裂伴失血性休克,手術(shù)行脾切除術(shù),補(bǔ)充血容量糾正休克。術(shù)后第2天出現(xiàn)無(wú)尿,應(yīng)用呋塞米治療無(wú)效。目前,每天的補(bǔ)液方案應(yīng)采?。ǎ?。
根據(jù)患者情況,尿量減少的最可能原因是()
關(guān)于急性肝衰竭的發(fā)病基礎(chǔ),不包括()。
下列哪項(xiàng)不屬于二期速發(fā)型MODS()。
下列預(yù)防急性功能腎衰的措施中,錯(cuò)誤的是()。
ARDS的病理生理特點(diǎn),不包括()。
當(dāng)平均動(dòng)脈壓(MAP)降至60mmHg時(shí),腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)下降()。
壓力調(diào)節(jié)容量控制通氣的英文縮寫(xiě)是()呼氣末正壓通氣的英文縮寫(xiě)是()持續(xù)氣道正壓通氣的英文縮寫(xiě)是()適應(yīng)性壓力通氣的英文縮寫(xiě)是()