A.2~3天
B.1~5天
C.6~7天
D.8~9天
E.10天以后
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A.靜脈切開建立輸液通道,輸入平衡液1000ml,交叉配血
B.腹部B超或CT檢查,明確損傷臟器
C.查血、尿常規(guī)和淀粉酶,血生化、動脈血氣分析
D.收縮壓上升至90mmHg后送手術室剖腹探查
E.抗休克的同時送手術室剖腹探查
A.繼續(xù)糾正休克
B.轉送ICU復蘇,重點是迅速恢復體溫,糾正凝血障礙和酸中毒,通氣支持,維持機體內環(huán)境的穩(wěn)定
C.全身支持治療,防治重要臟器功能不全
D.應用糖皮質激素、抗生素、止血藥物
E.防治術后并發(fā)癥
女性,27歲。于上午8點被運渣車撞倒碾壓致傷。傷后在當地鎮(zhèn)醫(yī)院進行抗休克處理,后轉往縣醫(yī)院繼續(xù)抗休克,血壓穩(wěn)定后于下午17:37轉送我院,期間除補晶體液外,未做任何檢查及處理。入院檢查:T38.1℃,P160次/分,R24次/分,BP60/20mmHg。被動體位,痛苦面容,面色蒼白,表情淡漠,煩躁,四肢冷。全腹輕壓痛,無肌緊張及反跳痛。會陰部有一16cm×7cm不規(guī)則撕裂傷口,深達肌層,出血不止,浸濕填塞紗布。RBC2.5×1012/L,Hg77g/L,HCT0.23L/L,WBC27.0×109L,N68%,CO2CP19.6mmol/L。腹腔診斷性穿刺(-)。CT檢查:腹腔內有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。
該患者是否需要剖腹探查?其手術指征是()
A.腹痛,休克
B.CT檢查提示腹腔內有散在低密度影
C.腹腔診斷性穿刺雖為陰性,但不排除腹內臟器損傷
D.骨盆骨折可并發(fā)盆腔內臟器損傷或腹膜后血腫
E.會陰部撕裂傷出血不好解釋重度失血性休克
女性,27歲。于上午8點被運渣車撞倒碾壓致傷。傷后在當地鎮(zhèn)醫(yī)院進行抗休克處理,后轉往縣醫(yī)院繼續(xù)抗休克,血壓穩(wěn)定后于下午17:37轉送某院,期間除補晶體液外,未做任何檢查及處理。入院檢查:T38.1℃,P160次/分,R24次/分,BP60/20mmHg。被動體位,痛苦面容,面色蒼白,表情淡漠,煩躁,四肢冷。全腹輕壓痛,無肌緊張及反跳痛。會陰部有一16cm×7cm不規(guī)則撕裂傷口,深達肌層,出血不止,浸濕填塞紗布。RBC2.5×1012/L,Hg77g/L,HCT0.23L/L,WBC27.0×109L,N68%,CO2CP19.6mmol/L。腹腔診斷性穿刺(-)。CT檢查:腹腔內有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。
目前,對患者的初步診斷中,最應重視的是()
A.骨盆粉碎性骨折
B.會陰部撕裂傷
C.重度失血性休克
D.代謝性酸中毒
E.閉合性腹部傷(腹內臟器損傷?)
女性,27歲。于上午8點被運渣車撞倒碾壓致傷。傷后在當地鎮(zhèn)醫(yī)院進行抗休克處理,后轉往縣醫(yī)院繼續(xù)抗休克,血壓穩(wěn)定后于下午17:37轉送某院,期間除補晶體液外,未做任何檢查及處理。入院檢查:T38.1℃,P160次/分,R24次/分,BP60/20mmHg。被動體位,痛苦面容,面色蒼白,表情淡漠,煩躁,四肢冷。全腹輕壓痛,無肌緊張及反跳痛。會陰部有一16cm×7cm不規(guī)則撕裂傷口,深達肌層,出血不止,浸濕填塞紗布。RBC2.5×1012/L,Hg77g/L,HCT0.23L/L,WBC27.0×109L,N68%,CO2CP19.6mmol/L。腹腔診斷性穿刺(-)。CT檢查:腹腔內有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。
當前,應首先采取的救治措施是()
A.輸血、輸液糾正休克
B.靜脈滴注止血藥、抗生素
C.優(yōu)先處理骨盆骨折
D.抗休克同時在全身麻醉下施行會陰部清創(chuàng)和剖腹探查術
E.在硬膜外麻醉下施行會陰部清創(chuàng)術
最新試題
多發(fā)傷的臨床特點中,錯誤的是()。
對呼吸停止或呼吸異常的傷員,現(xiàn)場急救的措施中,不正確的是()。
男性,27歲。地震時腹部被坍塌的磚石壓傷1小時,傷后患者出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、休克、腹膜刺激征。救出后急送醫(yī)院剖腹探查,診斷為肝脾破裂,腹腔內積血達3000ml。手術施行肝破裂修補和脾切除術。經輸血、補液,休克得到有效糾正。術后第3天患者突然出現(xiàn)煩躁不安、驚恐、呼吸頻率增快,進行性呼吸困難,口唇發(fā)紺。肺部聽診無異常發(fā)現(xiàn)。根據患者臨床表現(xiàn),首先要考慮的診斷是()。
關于擠壓綜合征的臨床特點中,下列不正確的是()。
昏迷傷員保持呼吸道通暢的措施中,錯誤的是()。
戰(zhàn)傷救治必須遵循的基本原則,下列不正確的是()。
清創(chuàng)術后二期縫合是指()。
清創(chuàng)術中,判斷肌肉是否有活力,參照的"4C"標準是()。
火器傷清創(chuàng)術中,對神經損傷的處理,不正確的是()。
戰(zhàn)傷救治在技術方面應遵循的基本原則,除外()。