多項選擇題患者女性,54歲,既往有高血壓病史。本次因"車禍傷后神志不清4小時"住院。入院時查體:體溫39.6℃,血壓100/55mmHg,淺昏迷,雙肺呼吸音粗,可聞及少許濕啰音,心率95次/分,律齊,未聞及雜音,腹軟,全腹無壓痛、反跳痛,腸鳴音正常,頸軟,腦膜刺激征陰性?;颊呷朐汉笥杞禍亍⒏纳颇X功能等治療,病情穩(wěn)定無惡化,但3天后出現(xiàn)胃潴留、咖啡色胃液,繼而腹脹、腹瀉、腸鳴音減弱等癥狀、體征。目前常用的反映腸黏膜屏障通透性測定的指標是()
A.大便常規(guī)
B.循環(huán)D-乳酸測定
C.二胺氧化酶測定
D.血漿內(nèi)毒素含量測定
E.血液內(nèi)細菌移位檢測
F.糖分子探針比值測定
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1.多項選擇題患者女性,54歲,既往有高血壓病史。本次因"車禍傷后神志不清4小時"住院。入院時查體:體溫39.6℃,血壓100/55mmHg,淺昏迷,雙肺呼吸音粗,可聞及少許濕啰音,心率95次/分,律齊,未聞及雜音,腹軟,全腹無壓痛、反跳痛,腸鳴音正常,頸軟,腦膜刺激征陰性?;颊呷朐汉笥杞禍?、改善腦功能等治療,病情穩(wěn)定無惡化,但3天后出現(xiàn)胃潴留、咖啡色胃液,繼而腹脹、腹瀉、腸鳴音減弱等癥狀、體征。引起患者胃腸道癥狀的機制有()
A.缺血與再灌注
B.黏膜修復能力下降
C.菌群失調(diào)
D.消化液分泌減少
E.腸通透性增加
F.sIgA產(chǎn)生減少
2.單項選擇題患者女性,54歲,既往有高血壓病史。本次因"車禍傷后神志不清4小時"住院。入院時查體:體溫39.6℃,血壓100/55mmHg,淺昏迷,雙肺呼吸音粗,可聞及少許濕啰音,心率95次/分,律齊,未聞及雜音,腹軟,全腹無壓痛、反跳痛,腸鳴音正常,頸軟,腦膜刺激征陰性?;颊呷朐汉笥杞禍?、改善腦功能等治療,病情穩(wěn)定無惡化,但3天后出現(xiàn)胃潴留、咖啡色胃液,繼而腹脹、腹瀉、腸鳴音減弱等癥狀、體征。引起患者胃腸道癥狀最可能的診斷是()
A.胃腸炎
B.胰腺炎
C.腸梗阻
D.胃腸功能障礙
E.腦膜炎
F.消化性潰瘍
3.多項選擇題患者男性,56歲,既往病史不詳。本次因"皮膚黃染伴乏力10天,神志改變1天"入院。查體:神志朦朧,語無倫次,全身皮膚及鞏膜黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及。對患者治療過程進行肝功能監(jiān)測,下列反映肝臟合成功能的指標有()
A.凝血因子
B.白蛋白
C.前白蛋白
D.乳酸脫氫酶
E.堿性磷酸酶
F.膽堿酯酶
4.多項選擇題患者男性,56歲,既往病史不詳。本次因"皮膚黃染伴乏力10天,神志改變1天"入院。查體:神志朦朧,語無倫次,全身皮膚及鞏膜黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及。對患者不利的治療措施有()
A.輸注15A復方氨基酸
B.輸血漿
C.補充凝血因子
D.高蛋白飲食
E.抗生素預防感染
F.甘露醇或呋塞米防治腦水腫
5.多項選擇題患者男性,56歲,既往病史不詳。本次因"皮膚黃染伴乏力10天,神志改變1天"入院。查體:神志朦朧,語無倫次,全身皮膚及鞏膜黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及。如病程中該患者出現(xiàn)尿量減少、腎功能不全,下列各種變化描述錯誤的有()
A.自發(fā)性少尿或無尿
B.氮質(zhì)血癥
C.稀釋性低鈉血癥
D.腎小球濾過率正常
E.腎臟缺乏重要的病理改變
F.尿蛋白>500mg/d