多項(xiàng)選擇題男性,30歲。高處墜落造成腰椎骨折致截癱1年。因長(zhǎng)期臥床發(fā)生骶尾部及大腿褥瘡。查體:精神較差,消瘦,貧血貌。骶尾部潰瘍創(chuàng)面呈橢圓形,面積9cm×6cm大小,潰爛狀,基底為肉芽創(chuàng)面,滲出物較多,骶骨部分骨質(zhì)外露,創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。左大腿股骨大轉(zhuǎn)子處有一3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面,肉芽組織水腫老化,滲出物不多。手術(shù)后的注意事項(xiàng)是()

A.雙下肢制動(dòng)
B.觀察皮瓣血運(yùn)
C.應(yīng)用擴(kuò)血管及改善微循環(huán)藥物
D.局部引流
E.加強(qiáng)抗感染
F.繼續(xù)全身支持治療


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1.單項(xiàng)選擇題

男,30歲,墜樓造成第一腰椎骨折和截癱,由家人長(zhǎng)期護(hù)理,營(yíng)養(yǎng)不良,后發(fā)生骶骨部褥瘡而入院治療。

手術(shù)前數(shù)周必須首先注意以下哪項(xiàng)()

A.探查創(chuàng)面,設(shè)計(jì)手術(shù)方案
B.定期清創(chuàng)引流
C.糾正病人的負(fù)氮平衡
D.選擇血供充分的皮瓣,設(shè)計(jì)手術(shù)方案
E.以上都不正確

3.單項(xiàng)選擇題男,30歲,墜樓造成第一腰椎骨折和截癱,由家人長(zhǎng)期護(hù)理,營(yíng)養(yǎng)不良,后發(fā)生骶骨部褥瘡而入院治療。關(guān)于術(shù)后護(hù)理,以下哪一項(xiàng)不正確()

A.患者置于俯臥位或側(cè)臥位
B.放置引流防止無效腔形成
C.不必加壓包扎以防止皮瓣壞死
D.控制1周內(nèi)不排便
E.留置尿管

4.單項(xiàng)選擇題男,30歲,墜樓造成第一腰椎骨折和截癱,由家人長(zhǎng)期護(hù)理,營(yíng)養(yǎng)不良,后發(fā)生骶骨部褥瘡而入院治療。關(guān)于患者進(jìn)行骶骨部褥瘡手術(shù),以下哪項(xiàng)不正確()

A.切除潰瘍基底部,包括間生組織
B.鑿去骨骼隆起部分,但應(yīng)保留骶骨關(guān)節(jié)
C.供皮瓣區(qū)創(chuàng)面中厚皮片移植
D.創(chuàng)口一側(cè)設(shè)計(jì)局部旋轉(zhuǎn)皮瓣,蒂向腰部
E.創(chuàng)口兩側(cè)各做一橋狀皮瓣向中央推移

5.單項(xiàng)選擇題男,30歲,墜樓造成第一腰椎骨折和截癱,由家人長(zhǎng)期護(hù)理,營(yíng)養(yǎng)不良,后發(fā)生骶骨部褥瘡而入院治療。入院查體:褥瘡?fù)庥^創(chuàng)口小,約4cm×6cm,潛行性囊腔約15cm×10cm,有臭味,最合理的治療方案是()

A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),抗感染,定期換藥引流
B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),抗感染,徹底清創(chuàng),制定游離植皮方案
C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),抗感染,清創(chuàng)引流,培養(yǎng)肉芽縮小創(chuàng)面
D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),抗感染,清創(chuàng)引流,培養(yǎng)肉芽,準(zhǔn)備皮瓣修補(bǔ)術(shù)
E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),抗感染,徹底清創(chuàng),盡快做皮瓣修補(bǔ)術(shù)