男,30歲,上腹疼痛3小時(shí)。其于晚餐后突發(fā)上腹劇痛,迅速波及全腹,伴惡心、嘔吐。查:腹稍脹,全腹有肌緊張、壓痛和反跳痛,以上腹為重。叩診肝濁音界消失,聽(tīng)診腸鳴音弱?;?yàn):白細(xì)胞15.2×109/L,中性粒細(xì)胞85%,淋巴細(xì)胞15%。最可能的診斷是()
A.闌尾炎穿孔,腹膜炎
B.膽囊炎穿孔,腹膜炎
C.急性出血性胰腺炎
D.胃、十二指腸潰瘍穿孔
E.腸扭轉(zhuǎn)
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A.腹部B超檢查
B.腹部穿刺檢查
C.密切觀察腹部體征及生命體征變化
D.禁食及輸液治療
E.盡快剖腹探查,以防延誤治療
男性,50歲,飽食2小時(shí)后上腹持續(xù)性脹痛,并漸加重?;颊咻氜D(zhuǎn)不安,伴惡心,無(wú)嘔吐,肌注阿托品未緩解,6小時(shí)后來(lái)院急診。體格檢查:急性病容,脈搏124次/分,血壓12/9kPa,腹脹,全腹壓痛,上腹尤著,反跳痛并肌緊張,血白細(xì)胞15×109/L,中性粒細(xì)胞83%,肝濁音界存在,未捫及腫塊,腸鳴音消失。臨床上首先應(yīng)考慮的診斷為()
A.潰瘍病穿孔
B.急性胃炎
C.急性膽囊炎伴穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻
A.卵泡刺激素
B.促腎上腺皮質(zhì)激素
C.地塞米松
D.己烯雌酚
E.雙側(cè)卵巢切除術(shù)
A.全甲狀腺切除+腰2病灶清除術(shù)
B.右側(cè)甲狀腺切除+腰2放射外照射
C.全甲狀腺切除+放射性碘內(nèi)照射
D.右側(cè)甲狀腺葉切除+化學(xué)治療
E.右側(cè)甲狀腺葉切除+甲狀腺干制劑
女性,20歲,心悸、多汗,易激動(dòng)伴失眠,甲狀腺?gòu)浡阅[大Ⅱ度,BMR+20%~30%,T3、T4均增高,白血細(xì)胞數(shù)6×109/L。采用哪一種治療較為合適()
A.手術(shù)
B.碘劑
C.放射性131I
D.抗甲狀腺藥(硫脲嘧啶類(lèi)藥)
E.鹽酸普萘洛爾(心得安)
最新試題
乳腺癌出現(xiàn)表面皮膚凹陷,即所謂"酒窩征",其形成機(jī)制是()。
上述甲狀腺功能檢查哪一種受血清甲狀腺素結(jié)合球蛋白(TBG)濃度的影響()
梗阻性黃疸的病人,血總膽紅素342μmol/L(20mg/dl),肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張。最有價(jià)值的檢查是()。
下述哪項(xiàng)不是急性胰腺炎的手術(shù)適應(yīng)證()。
高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)中被稱(chēng)為"罪惡支",易遺漏而造成術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)的是指()。
波動(dòng)性黃疸伴肝及膽囊腫大,無(wú)疼痛感者,B超示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,最可能的診斷為()。
直徑2cm肝癌,局限于左外葉邊緣者,應(yīng)行()
絕經(jīng)期后的ER陽(yáng)性乳腺癌患者,內(nèi)分泌治療宜選用()。
一中年患者十二指腸潰瘍大出血,7小時(shí)內(nèi)已輸血100ml,BP75/50mmHg,脈搏140次/分,腸鳴音活躍,此時(shí)應(yīng)()。
女性,40歲,左胸壁腫塊半個(gè)月,X線攝片發(fā)現(xiàn)左第7肋骨破壞,擬診肋骨腫瘤,在胸外科做切除,病理證實(shí)甲狀腺轉(zhuǎn)移癌。隨后檢查甲狀腺,發(fā)現(xiàn)左側(cè)甲狀腺葉上有腫塊約2.5cm,質(zhì)偏硬,而后行甲狀腺切除,證實(shí)是癌腫()