單項選擇題患者女,62歲。2年前不明原因顏面部及雙下肢水腫,在當(dāng)?shù)匾蔀槟I炎、冠心病予對癥治療無效,且癥狀漸加重,伴活動后心悸、氣短、乏力、食欲減退、腹脹。病史中有情緒低落、反應(yīng)遲鈍、怕冷、脫毛表現(xiàn)。既往無高血壓、心絞痛病史。入院查:體溫36.4℃,血壓130/70mmHg,Hb87g/L,F(xiàn)T3(1.08pmol/L)、FT4(2.97pmol/L)均降低,TSH(7.60mU/L)增高。診斷首先應(yīng)考慮()
A.老年性抑郁
B.糖尿病
C.甲狀腺功能減退
D.腎炎
E.冠心病
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1.單項選擇題患者女,62歲。2年前不明原因顏面部及雙下肢水腫,在當(dāng)?shù)匾蔀槟I炎、冠心病予對癥治療無效,且癥狀漸加重,伴活動后心悸、氣短、乏力、食欲減退、腹脹。病史中有情緒低落、反應(yīng)遲鈍、怕冷、脫毛表現(xiàn)。既往無高血壓、心絞痛病史。入院查:體溫36.4℃,血壓130/70mmHg,Hb87g/L,F(xiàn)T3(1.08pmol/L)、FT4(2.97pmol/L)均降低,TSH(7.60mU/L)增高。如治療過程中患者出現(xiàn)嗜睡、低體溫,呼吸徐緩、心動過緩、血壓下降、昏迷,以下處理措施,哪項不對()
A.靜脈補(bǔ)充L-T3
B.保溫、供氧、保持呼吸道通暢
C.氫化可的松持續(xù)靜滴
D.適量補(bǔ)液
E.高壓氧治療
2.單項選擇題患者女,62歲。2年前不明原因顏面部及雙下肢水腫,在當(dāng)?shù)匾蔀槟I炎、冠心病予對癥治療無效,且癥狀漸加重,伴活動后心悸、氣短、乏力、食欲減退、腹脹。病史中有情緒低落、反應(yīng)遲鈍、怕冷、脫毛表現(xiàn)。既往無高血壓、心絞痛病史。入院查:體溫36.4℃,血壓130/70mmHg,Hb87g/L,F(xiàn)T3(1.08pmol/L)、FT4(2.97pmol/L)均降低,TSH(7.60mU/L)增高。下一步治療措施為()
A.毛花苷丙
B.呋塞米
C.硝普鈉
D.左甲狀腺素
E.硝酸甘油
3.單項選擇題患者男,32歲。因生意失利后急性起病,徹夜不眠,反復(fù)計算造成的損失,情緒激動,煩躁不安,做事沒有頭緒,睡眠與飲食均明顯減少。幾天后更為興奮躁動,話多,話題多變,內(nèi)容零亂而不易理解,行為怪異。入院時體溫39℃,脈搏128次/分,呼吸26次/分,血壓110/86mmHg。消瘦,皮膚潮濕。甲狀腺兩側(cè)對稱性輕微腫大,質(zhì)軟,無結(jié)節(jié),在甲狀腺上緣可聞血管雜音,觸之有輕微震顫感。診斷首先考慮()
A.反應(yīng)性精神病
B.甲狀腺功能亢進(jìn)所致精神障礙
C.甲狀腺功能減退所致精神障礙
D.分裂樣精神病
E.躁狂發(fā)作
4.單項選擇題患者男,32歲。因生意失利后急性起病,徹夜不眠,反復(fù)計算造成的損失,情緒激動,煩躁不安,做事沒有頭緒,睡眠與飲食均明顯減少。幾天后更為興奮躁動,話多,話題多變,內(nèi)容零亂而不易理解,行為怪異。入院時體溫39℃,脈搏128次/分,呼吸26次/分,血壓110/86mmHg。消瘦,皮膚潮濕。甲狀腺兩側(cè)對稱性輕微腫大,質(zhì)軟,無結(jié)節(jié),在甲狀腺上緣可聞血管雜音,觸之有輕微震顫感。有關(guān)患者治療方案的敘述,不正確的是()
A.丙硫氧嘧啶抑制甲狀腺素合成
B.可考慮手術(shù)治療
C.抗甲狀腺藥物治療可能引起粒細(xì)胞減少
D.可用小劑量抗精神病藥
E.抗精神病藥維持治療1年以上
5.單項選擇題患者男,32歲。因生意失利后急性起病,徹夜不眠,反復(fù)計算造成的損失,情緒激動,煩躁不安,做事沒有頭緒,睡眠與飲食均明顯減少。幾天后更為興奮躁動,話多,話題多變,內(nèi)容零亂而不易理解,行為怪異。入院時體溫39℃,脈搏128次/分,呼吸26次/分,血壓110/86mmHg。消瘦,皮膚潮濕。甲狀腺兩側(cè)對稱性輕微腫大,質(zhì)軟,無結(jié)節(jié),在甲狀腺上緣可聞血管雜音,觸之有輕微震顫感。
為明確診斷最有價值的檢查項目是()
A.FT3、FT4、TSH
B.心電圖
C.腦電圖
D.血糖
E.腦脊液常規(guī)
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有關(guān)系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的描述,錯誤的是()
題型:單項選擇題
最可能的診斷是()
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尿崩癥所致的精神障礙是由于()
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有關(guān)患者治療方案的敘述,不正確的是()
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