單項選擇題患者女,76歲,農(nóng)民。既往曾經(jīng)有癔癥病史,表現(xiàn)為陣陣哭泣,說神道鬼等,有服用奮乃靜等藥物治療史。近3周來常訴看到周圍有一群小人在活動,這群小人有時在她身邊玩耍,有時還跳到她的椅子、桌子上又唱歌又跳舞,家里的人聽到她講述后感到其可能有精神異常,故今送到我院就診。入院檢查:T36.5℃,P105次/分,R17次/分,BP130/86mmHg,神志清,雙側(cè)瞳孔等大約5mm,對光反射遲鈍,心肺及神經(jīng)系統(tǒng)未見明顯異常體征。時間、地點(diǎn)、人物定向力完整,對答切題,訴自己經(jīng)常看到周圍有一群小人在活動,清清楚楚,自己對此并不害怕,未引出幻聽及關(guān)系、被害妄想。此時應(yīng)該首先考慮哪種疾病的診斷()
A.精神分裂癥
B.酒精中毒性精神病
C.癔癥
D.老年性癡呆
E.幻覺癥
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1.單項選擇題患者女,36歲,農(nóng)民。因婦科疾病找一中藥偏方治療,服藥后20分鐘,出現(xiàn)皮膚潮紅,視物不清,心慌氣短,隨后神志異常,興奮,不安,恐懼、害怕,胡言亂語,訴看到有蛇、鬼等,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷不清,無法治療,遂于起病后6小時后送我院急診科求治。入院體查:T38.5℃,P145次/分,R30次/分,BP110/70mmHg。神志不清,煩躁不安,胡言亂語,全身皮膚潮紅,雙側(cè)瞳孔等大約6mm,對光反射遲鈍。該患者應(yīng)首先考慮何種疾病的診斷()
A.一氧化碳中毒
B.精神分裂癥
C.有機(jī)磷中毒
D.莨菪堿類藥物中毒
E.急性腦炎所致的精神障礙
2.單項選擇題患者女,36歲,農(nóng)民。因婦科疾病找一中藥偏方治療,服藥后20分鐘,出現(xiàn)皮膚潮紅,視物不清,心慌氣短,隨后神志異常,興奮,不安,恐懼、害怕,胡言亂語,訴看到有蛇、鬼等,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷不清,無法治療,遂于起病后6小時后送我院急診科求治。入院體查:T38.5℃,P145次/分,R30次/分,BP110/70mmHg。神志不清,煩躁不安,胡言亂語,全身皮膚潮紅,雙側(cè)瞳孔等大約6mm,對光反射遲鈍。經(jīng)過剩余藥物辨認(rèn),患者服用曼陀羅花量約為50g,診斷為曼陀羅花中毒,下列哪類不是抗膽堿藥物()
A.顛茄
B.東莨菪堿
C.風(fēng)茄花
D.阿托品
E.毒扁豆堿
3.單項選擇題患者女,36歲,農(nóng)民。因婦科疾病找一中藥偏方治療,服藥后20分鐘,出現(xiàn)皮膚潮紅,視物不清,心慌氣短,隨后神志異常,興奮,不安,恐懼、害怕,胡言亂語,訴看到有蛇、鬼等,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷不清,無法治療,遂于起病后6小時后送我院急診科求治。入院體查:T38.5℃,P145次/分,R30次/分,BP110/70mmHg。神志不清,煩躁不安,胡言亂語,全身皮膚潮紅,雙側(cè)瞳孔等大約6mm,對光反射遲鈍。為搶救該患者,使用哪項措施不妥()
A.立即給氯丙嗪25mg靜脈注射
B.新斯的明0.5mg肌內(nèi)注射
C.利尿
D.安定10mg靜脈注射
E.吸氧
4.單項選擇題
患者男,13歲,學(xué)生。4~5天前訴腹痛,父母為了不影響學(xué)習(xí)在家里讓孩子服阿托品一片治療,腹痛緩解。3~4個小時前因為腹痛再次加重,患者一對心急自服阿托品6~7片止痛后上學(xué),到校后滿臉通紅,口詞不清,突然訴看到"有猙獰人頭像,地上有蛇等",急躁、緊張、害怕,打同學(xué),被老師送醫(yī)院就診。
該患者最應(yīng)考慮何種疾病的診斷()
A.一氧化碳中毒
B.精神分裂癥
C.有精神病性癥狀的躁狂癥
D.抗膽堿能藥物中毒所致的精神障礙
E.急性腦炎所致的精神障礙
5.單項選擇題
患者男,13歲,學(xué)生。4~5天前訴腹痛,父母為了不影響學(xué)習(xí)在家里讓孩子服阿托品一片治療,腹痛緩解。3~4個小時前因為腹痛再次加重,患者一對心急自服阿托品6~7片止痛后上學(xué),到校后滿臉通紅,口詞不清,突然訴看到"有猙獰人頭像,地上有蛇等",急躁、緊張、害怕,打同學(xué),被老師送醫(yī)院就診。
此患者目前哪種精神癥狀比較肯定()
A.被害妄想
B.情緒低落
C.幻覺
D.人格解體
E.康金斯基綜合征