單項選擇題患者,男性,18歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時入院,診斷為"急性闌尾炎",當(dāng)晚行闌尾切除術(shù),病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起,患者表現(xiàn)為腹痛,煩躁不安,未解小便。查體:面色較蒼白,皮膚濕冷,心率110次/分,脈搏較弱,血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍脹,全腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音減弱。診斷明確后,應(yīng)采取何種治療方法()
A.鎮(zhèn)靜、止痛治療
B.留置導(dǎo)尿管
C.輸液、輸血治療
D.持續(xù)胃腸減壓
E.剖腹探查術(shù)
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1.單項選擇題患者,男性,18歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時入院,診斷為"急性闌尾炎",當(dāng)晚行闌尾切除術(shù),病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起,患者表現(xiàn)為腹痛,煩躁不安,未解小便。查體:面色較蒼白,皮膚濕冷,心率110次/分,脈搏較弱,血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍脹,全腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音減弱。根據(jù)該患者目前情況,應(yīng)考慮為何種可能()
A.術(shù)后腸麻痹
B.術(shù)后疼痛所致
C.術(shù)后尿潴留
D.術(shù)后腹腔內(nèi)出血
E.機械性腸梗阻
2.單項選擇題患者,男性,18歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時入院,診斷為"急性闌尾炎",當(dāng)晚行闌尾切除術(shù),病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起,患者表現(xiàn)為腹痛,煩躁不安,未解小便。查體:面色較蒼白,皮膚濕冷,心率110次/分,脈搏較弱,血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍脹,全腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音減弱。為明確診斷,最好選擇采取以下哪種措施()
A.繼續(xù)觀察病情變化
B.腹部X線檢查
C.腹部B超檢查
D.診斷性腹腔穿刺
E.導(dǎo)尿
3.單項選擇題男,16歲,左上腹被自行車碰傷后2小時,傷后腹痛,嘔吐1次,為胃內(nèi)容物,自覺頭暈、乏力、口渴、心慌。查:P110次/分,BP85/60mmHg,面色蒼白,四肢濕冷,左上腹見-4cm×4cm皮下淤血斑,全腹壓痛,輕度肌緊張和反跳痛,以左上腹為著。叩診有移動性濁音,聽診腸鳴音較弱??紤]為腹部實質(zhì)臟器損傷伴內(nèi)出血病人,下列檢查哪項最重要()
A.季肋部外傷史
B.腹部壓痛,反跳痛及肌緊張
C.血壓低于70/50mmHg
D.血紅蛋白值逐漸減少
E.腹腔穿刺抽出不凝固血液
4.單項選擇題男,16歲,左上腹被自行車碰傷后2小時,傷后腹痛,嘔吐1次,為胃內(nèi)容物,自覺頭暈、乏力、口渴、心慌。查:P110次/分,BP85/60mmHg,面色蒼白,四肢濕冷,左上腹見-4cm×4cm皮下淤血斑,全腹壓痛,輕度肌緊張和反跳痛,以左上腹為著。叩診有移動性濁音,聽診腸鳴音較弱。根據(jù)患者癥狀和體征,最可能的診斷是()
A.肝破裂
B.脾破裂
C.空回腸破裂
D.結(jié)腸破裂
E.胰腺損傷
5.單項選擇題男,16歲,左上腹被自行車碰傷后2小時,傷后腹痛,嘔吐1次,為胃內(nèi)容物,自覺頭暈、乏力、口渴、心慌。查:P110次/分,BP85/60mmHg,面色蒼白,四肢濕冷,左上腹見-4cm×4cm皮下淤血斑,全腹壓痛,輕度肌緊張和反跳痛,以左上腹為著。叩診有移動性濁音,聽診腸鳴音較弱。為明確診斷最簡便而最重要的檢查方法是()
A.腹部X線透視
B.消化道鋇劑造影
C.腹部CT檢查
D.血常規(guī)+血細胞比容
E.左下腹腔穿刺
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