單項選擇題患者男性,46歲,反復(fù)發(fā)作腹瀉、左下腹痛伴膿血便4年余,食欲下降,多次大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性,反復(fù)抗生素治療無效,否認(rèn)結(jié)核病史及急性細(xì)菌性痢疾病史。查體:T37.5℃,面色蒼白,心肺(-),腹平軟,左下腹輕壓痛,無反跳痛,未及包塊,Hb76g/L,WBC12.5×10g/L,其中N75.8%,ESR56mm/h,CRP36mg/L,PPD試驗(1:10000)(-),大便常規(guī):RBC(+),WBC(-),多次大便細(xì)菌培養(yǎng)均陰性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X線鋇灌腸示乙狀結(jié)腸及直腸黏膜粗亂及顆粒樣改變,多發(fā)性淺潰瘍,結(jié)腸袋消失,腸壁變硬,腸管縮短、變細(xì)。臨床對該病例診斷意義最大的檢查方法是()
A.血沉
B.PPD試驗
C.X線鋇劑灌腸檢查
D.血CEA測定
E.核素標(biāo)記白細(xì)胞顯像
F.結(jié)腸鏡活組織檢查
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1.單項選擇題患者女性,36歲,右頸部結(jié)節(jié)一周。無畏寒、發(fā)熱,無咳嗽、咳痰,飲食可。否認(rèn)結(jié)核病史。PE:右頸部可觸及一約1.5cm×2cm的結(jié)節(jié),質(zhì)地中等,無壓痛,隨吞咽動作上下活動。血清FT4、FT3、TSH、TGAb及TMAb均正常。TcO甲狀腺靜態(tài)顯像示右葉甲狀腺可見一"冷"結(jié)節(jié)。行右葉甲狀腺全切和左葉甲狀腺大部分切除,右頸淋巴結(jié)清掃術(shù),術(shù)后病理:分化良好乳頭狀甲狀腺癌(右葉)伴右頸部淋巴結(jié)(5/7)轉(zhuǎn)移。隨后,行三次I治療。近期因血甲狀腺球蛋白(Tg)進行性升高,最高達648mg/L,行131I顯像,結(jié)果陰性。18F-FDG PET/CT示胸骨柄代謝局灶性異常增高,18F-FDG顯像陽性結(jié)果提示()
A.癌細(xì)胞分化程度高,預(yù)后相對好
B.癌細(xì)胞分化程度低,預(yù)后相對差
C.癌細(xì)胞乏氧
D.癌細(xì)胞碘代謝活躍
E.癌細(xì)胞糖代謝降低
F.癌組織血流灌注增加
2.多項選擇題患者女性,36歲,右頸部結(jié)節(jié)一周。無畏寒、發(fā)熱,無咳嗽、咳痰,飲食可。否認(rèn)結(jié)核病史。PE:右頸部可觸及一約1.5cm×2cm的結(jié)節(jié),質(zhì)地中等,無壓痛,隨吞咽動作上下活動。血清FT4、FT3、TSH、TGAb及TMAb均正常。TcO甲狀腺靜態(tài)顯像示右葉甲狀腺可見一"冷"結(jié)節(jié)。若患者拒絕穿刺細(xì)胞學(xué)檢查而接受核醫(yī)學(xué)親腫瘤顯像,可應(yīng)用的顯像劑包括()
A.99mTc-PHY
B.99mTcDTPA
C.99mTc-MIBI
D.99mTc-HMPAO
E.201TlCl
F.99mTc-DMSA
3.單項選擇題患者女性,36歲,右頸部結(jié)節(jié)一周。無畏寒、發(fā)熱,無咳嗽、咳痰,飲食可。否認(rèn)結(jié)核病史。PE:右頸部可觸及一約1.5cm×2cm的結(jié)節(jié),質(zhì)地中等,無壓痛,隨吞咽動作上下活動。血清FT4、FT3、TSH、TGAb及TMAb均正常。TcO甲狀腺靜態(tài)顯像示右葉甲狀腺可見一"冷"結(jié)節(jié)。為進一步評估結(jié)節(jié)性質(zhì),臨床擬首選的檢查方法是()
A.Tc-MIBI親腫瘤顯像
B.超聲
C.18F-FDGPET/CT
D.MRI
E.CT增強掃描
F.穿刺細(xì)胞學(xué)檢查
4.單項選擇題患者女性,36歲,右頸部結(jié)節(jié)一周。無畏寒、發(fā)熱,無咳嗽、咳痰,飲食可。否認(rèn)結(jié)核病史。PE:右頸部可觸及一約1.5cm×2cm的結(jié)節(jié),質(zhì)地中等,無壓痛,隨吞咽動作上下活動。血清FT4、FT3、TSH、TGAb及TMAb均正常。TcO甲狀腺靜態(tài)顯像示右葉甲狀腺可見一"冷"結(jié)節(jié)。99mTc-MIBI甲狀腺血流顯像及甲狀腺腫瘤陽性顯像示右葉"冷"結(jié)節(jié)血流灌注增加,10分鐘早期相及2小時延遲顯像均可見放射性分布異常濃聚,上述征象提示最可能的診斷是()
A.亞急性甲狀腺炎
B.甲狀腺癌
C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
D.甲狀腺出血
E.甲狀腺囊腫
F.慢性淋巴細(xì)胞甲狀腺炎
5.多項選擇題患者男性,46歲??人?周入院。干咳,無咯血,無畏寒、發(fā)熱,否認(rèn)結(jié)核病史。一直從事銀行業(yè)工作。血常規(guī):WEC6.7×109/L,其中N52%,L40%,E0.8%0PPD(1:2000)試驗:(±),ESR35mm/h。胸部CT示右下肺內(nèi)基底段見一約1.6cm×1.8cm結(jié)節(jié),無分葉、毛刺及胸膜牽拉征。為進一步鑒別結(jié)節(jié)性質(zhì),擬行F-FDGPET/CT顯像。若結(jié)節(jié)代謝局灶性異常增高,需排除的假陽性病例有()
A.高分化惡性腫瘤
B.肺隔離癥
C.結(jié)核瘤
D.肺泡癌
E.炎性假瘤
F.類癌
最新試題
患者腫瘤原發(fā)灶部位可能性最小的是()。
題型:單項選擇題
建議患者首選的檢查項目是()。
題型:單項選擇題
該患者的治療措施哪項不對()。
題型:單項選擇題
中軸骨骨髓炎時,膠體骨髓顯像及核素標(biāo)記白細(xì)胞顯像的征象是()。
題型:單項選擇題
惡性腹腔積液腔內(nèi)治療時32P膠體的常用劑量為()。
題型:單項選擇題
具有強烈地收縮冠狀動脈作用的是()。
題型:單項選擇題
該患者常常要考慮的鑒別診斷是什么()。
題型:單項選擇題
人體中生物活性最強的雌激素為()。
題型:單項選擇題
可作為分化型甲狀腺癌去甲治療完全的標(biāo)準(zhǔn)是()。
題型:單項選擇題
不屬于生長抑素受體顯像適應(yīng)證的腫瘤是()。
題型:單項選擇題