單項選擇題女性,66歲,糖尿病病史10余年,長期口服降糖藥治療,血糖控制差。查體:身高158cm,體重76kg,給予人胰島素(總量60U/d)治療2周后,血糖仍為11.3~18.6mmol/L。目前首先考慮患者存在()。

A.胰島素抵抗
B.胰島素抗藥性
C.胰島素過敏
D.胰島素過量
E.黎明現(xiàn)象


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2.單項選擇題男性,70歲,因胸悶、心前區(qū)疼痛2小時入院。體檢:神志欠清,大汗,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),HR112次/min,血糖16.1mmol/L,ECG示左室側壁心肌梗死。有高血壓史,否認糖尿病史,對血糖增高的處理下列哪項是正確的()。

A.靜脈滴注小劑量胰島素,密切監(jiān)測血糖,及時調整劑量
B.可能是應激性高血糖,可不用處理
C.可皮下注射短效胰島素,每日3次
D.可口服半衰期較短的磺脲類降糖藥
E.可口服二甲雙胍

3.單項選擇題羅格列酮最常見不良反應是()。

A.胃腸道反應
B.乳酸酸中毒
C.低血糖反應
D.白細胞減少
E.水腫

6.單項選擇題男性,65歲,高熱3天,昏迷1天。尿酮體(-),血糖38mmol/L,血鈉155mmol/L,血漿滲透壓340mmol/L,尿素氮13.5mmol/L。以下治療原則對此患者正確的是()。

A.積極補液,補充大量低滲液為主,糾正脫水
B.及時使用胰島素,血糖降至13.9mmol/L,改輸5%葡萄糖+胰島素
C.積極補堿,盡快糾正酸中毒
D.嚴密觀察血鈉,防治高血鈉
E.查找感染灶,積極治療感染

8.單項選擇題MODY的發(fā)病是由于()。

A.β細胞胰島素分泌不足
B.以胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足
C.常染色體顯性遺傳
D.胰島素作用遺傳性缺陷
E.線粒體基因突變

9.單項選擇題女性,32歲。多次尿糖(+~++),OGTT各點血糖均在正常范圍。診斷考慮()。

A.輕型糖尿病
B.糖耐量減低
C.非葡萄糖糖尿
D.腎性糖尿
E.食后糖尿

10.單項選擇題一位糖尿病合并糖尿病腎病的患者,經飲食控制后,空腹血糖在10~12mmol/L,可先采用上述哪種藥物治療()。

A.D860
B.氯磺丙脲
C.胰島素
D.格列本脲(優(yōu)降糖)
E.苯乙雙胍(降糖靈)