單項(xiàng)選擇題男性,35歲。干部。因洪水暴發(fā)下鄉(xiāng)救災(zāi),1周后回市,第5d發(fā)熱、頭痛、全身酸痛,隨后尿少,尿黃,鼻出血住院。體檢:體溫39.6℃,鞏膜明顯黃染,肝肋下2指,有壓痛,脾未及,腹股溝淋巴結(jié)腫大。檢驗(yàn):總膽紅素214μmol/L,All200U,HBsAg(+)尿蛋白(+++),尿RBC滿視野,肥達(dá)反應(yīng)"O"1:40,"H"1:320,血清凝溶試驗(yàn)1:400,病人的診斷是()
A.急性重癥肝炎
B.亞急性重癥肝炎
C.傷寒合并溶血尿毒綜合征
D.流行性出血熱
E.鉤體病黃疸出血型
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1.單項(xiàng)選擇題男性,40歲。農(nóng)民。突然畏寒發(fā)熱4d伴頭痛,全身肌肉痛,以腓腸肌痛為著,于8月中旬來(lái)診。按“感冒”治療,未見好轉(zhuǎn),3d后皮膚出現(xiàn)淤斑,淤點(diǎn)、鞏膜黃染入院。體檢:體溫39.4℃,鞏膜黃染,腹股溝淋巴結(jié)腫大,肝肋下2cm,腓腸肌有明顯壓痛。檢驗(yàn):WBC25.2×10/L,N0.80(80%),血小板25×109/L,尿蛋白(++),尿紅細(xì)胞20~30/HP,血清總膽紅素53.2μmol/L,病人最可能的診斷是()
A.流行性出血熱
B.鉤體病
C.急性黃疸型肝炎
D.慢性腎炎急性發(fā)作
E.急性腎小球腎炎
2.單項(xiàng)選擇題鉤體病在病程緩解第3~4日后可能出現(xiàn)再次發(fā)熱一后發(fā)熱是因?yàn)椋ǎ?/a>
A.復(fù)燃
B.復(fù)發(fā)
C.先后二批病原體侵入
D.青霉素治療后反應(yīng)
E.遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)
3.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不是鉤端螺旋體病的后發(fā)?。ǎ?/a>
A.后發(fā)熱
B.腦膜炎
C.腎小球腎炎
D.反應(yīng)性腦膜炎
E.閉塞性動(dòng)脈炎
4.單項(xiàng)選擇題對(duì)鉤端螺旋體病預(yù)防綜合措施中最主要的是()
A.圈豬積肥,加強(qiáng)犬的管理
B.滅田鼠
C.改造疫源地,防止洪水泛濫
D.預(yù)防接種多價(jià)菌苗
E.做好個(gè)人防護(hù)
5.單項(xiàng)選擇題鉤端螺旋體病的臨床表現(xiàn)是()
A.寒戰(zhàn),發(fā)熱,嘔血
B.肝明顯腫大、質(zhì)硬伴結(jié)節(jié),腹水,AFP增高
C.肝脾大,腹水
D.劇烈嘔吐后嘔血
E.上腹痛,反酸,燒心
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傷寒較常見的并發(fā)癥,多見于病程的第2~4周,嚴(yán)重者可導(dǎo)致血壓下降()
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