單項選擇題男性，26歲。在收割稻谷后突然發(fā)熱、畏寒、頭痛、全身酸痛3天就診。體檢：體溫38.6℃，瞼結(jié)膜充血，心率90次／分，兩肺（-），按"上感"治療，3天后癥狀未見好轉(zhuǎn)，檢驗：WBC21.6×109/L，N0.90（90％），血清凝集溶解試驗效價1：400，診斷為鉤端螺旋體病。當用青霉素800000U及鏈霉素0.5g肌注后30分，病人寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、氣急，血壓11.4/8kPa（86/60mmHg），此時診斷和處理是（）
A.青霉素過敏反應，立即停用
B.為鉤端螺旋體病原發(fā)癥狀，繼續(xù)用青霉素治療
C.為赫氏反應，立即用氫化可的松300mg靜脈滴注
D.為青霉素治療有效證據(jù)，鉤端螺旋體被殺滅，繼續(xù)使用
E.鏈霉素過敏反應，即刻停用
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1.單項選擇題男性，30歲，兩周前曾去南方出差，2天前突然寒戰(zhàn)高燒，體溫最高達39．5℃，4小時后大汗淋漓，熱退該患者應首先考慮為（）
A.上呼吸道感染
B.肺結(jié)核
C.瘧疾
D.敗血癥
E.以上均不是
2.單項選擇題男性，30歲，兩周前曾去南方出差，2天前突然寒戰(zhàn)高燒，體溫最高達39．5℃，4小時后大汗淋漓，熱退為確定診斷應做的檢查為（）
A.血常規(guī)
B.血液涂片查瘧原蟲
C.骨髓象檢查
D.瘧原蟲抗體檢查
E.血細菌培養(yǎng)
3.單項選擇題男性，30歲，兩周前曾去南方出差，2天前突然寒戰(zhàn)高燒，體溫最高達39．5℃，4小時后大汗淋漓，熱退臨床有典型的瘧疾癥狀發(fā)作（）
A.當瘧原蟲在有肝細胞與紅細胞內(nèi)增殖時
B.紅細胞破壞，大量裂殖子，瘧色素與代謝產(chǎn)物釋放入血
C.一部分裂殖子侵入紅細胞內(nèi)增殖后再釋放入血
D.一部分裂殖子侵入肝細胞內(nèi)進行紅細胞外期生活
E.裂殖子經(jīng)幾代增殖后，一部分發(fā)育成雌或雄配子體
4.單項選擇題患者18歲，務農(nóng)，于8月5日以發(fā)冷發(fā)熱起病2天，入院，伴有頭痛，肌肉酸痛，乏力，皮膚有出血點，入院1天后突然出現(xiàn)心慌氣短，心率快，咯血痰，X線胸片，雙肺廣泛片狀陰影鉤端螺旋體病治療早期最可能出現(xiàn)的癥狀是（）
A.過敏反應
B.溶血反應
C.赫氏反應
D.中毒反應
E.二重感染
5.單項選擇題患者18歲，務農(nóng)，于8月5日以發(fā)冷發(fā)熱起病2天，入院，伴有頭痛，肌肉酸痛，乏力，皮膚有出血點，入院1天后突然出現(xiàn)心慌氣短，心率快，咯血痰，X線胸片，雙肺廣泛片狀陰影針對鉤端螺旋體病脾大出血型的治療要點可選用（）
A.可待因
B.止血藥
C.毛花苷C
D.氫化可的松
E.肝素