單項(xiàng)選擇題中年男性患者，發(fā)現(xiàn)視力下降2天，右眼視力降至0.5，左眼0.6，眼底檢查發(fā)現(xiàn)雙眼視盤(pán)邊界稍模糊，視盤(pán)充血。黃斑部可疑水腫。其最可能的診斷是（）。

A.雙眼急性視盤(pán)炎
B.急性高血壓視網(wǎng)膜病變4期
C.葡萄膜大腦炎（VKH）急性期
D.雙眼全葡萄膜炎
E.雙眼中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變


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1.單項(xiàng)選擇題患者，30歲，男性，右眼視力下降，伴眼痛、眼紅、流淚1周，否認(rèn)外傷史，體檢發(fā)現(xiàn)前房積膿，瞳孔后粘連，眼底檢查困難。患者經(jīng)過(guò)兩天治療，癥狀明顯改善，視力從0.1提高到0.4，眼底大體可見(jiàn)，未發(fā)現(xiàn)明顯玻璃體或視網(wǎng)膜的嚴(yán)重病理改變，前房積膿基本消失。但炎癥仍然有，白細(xì)胞（++++），閃輝（+++），因此藥物進(jìn)行如下調(diào)整（）。

A.激素類(lèi)眼藥水改為每小時(shí)一次，非甾體類(lèi)眼藥水一日四次，靜脈滴注或口服大劑量皮質(zhì)激素減至每千克體重1mg。同時(shí)給予散瞳藥物，胃黏膜保護(hù)藥物，補(bǔ)鉀，補(bǔ)鈣
B.治療有效，繼續(xù)使用原治療方案，1周后再逐步減量，以防反彈
C.為減少激素不良反應(yīng)，給予少量免疫抑制劑，如環(huán)孢素，同時(shí)減低激素用量
D.局部用藥不變，停止全身藥物，之后緩慢減少局部激素類(lèi)藥物
E.可減少局部用藥頻次到每天4次，同時(shí)給予非甾體類(lèi)抗炎藥物口服，代替皮質(zhì)激素以減少或避免激素的全身不良反應(yīng)。同時(shí)使用胃黏膜保護(hù)藥物，因?yàn)榉晴摅w類(lèi)抗炎藥也會(huì)引起消化道刺激和損傷

2.單項(xiàng)選擇題患者，30歲，男性，右眼視力下降，伴眼痛、眼紅、流淚1周，否認(rèn)外傷史，體檢發(fā)現(xiàn)前房積膿，瞳孔后粘連，眼底檢查困難。下列處理哪種最為恰當(dāng)（）。

A.激素類(lèi)眼藥水一日四次，非甾體類(lèi)眼藥水一日四次，靜脈滴注或口服抗生素和大劑量皮質(zhì)激素。同時(shí)給予散瞳藥物，胃黏膜保護(hù)藥物，補(bǔ)鉀，補(bǔ)鈣
B.激素類(lèi)眼藥水每半小時(shí)一次，非甾體類(lèi)眼藥水一日四次，靜脈滴注或口服大劑量皮質(zhì)激素。同時(shí)給予散瞳藥物，胃黏膜保護(hù)藥物，補(bǔ)鉀，補(bǔ)鈣
C.由于靜脈滴注或口服大劑量皮質(zhì)激素，因此局部不需要再給激素類(lèi)眼藥水，但同時(shí)應(yīng)給予非甾體類(lèi)眼藥水一日四次，散瞳藥物，胃黏膜保護(hù)藥物，補(bǔ)鉀，補(bǔ)鈣
D.激素類(lèi)眼藥水每半小時(shí)一次，非甾體類(lèi)眼藥水一日四次，靜脈滴注大劑量抗生素。同時(shí)給予散瞳藥物，胃黏膜保護(hù)藥物，補(bǔ)鉀，補(bǔ)鈣
E.首先應(yīng)給予前房穿刺排膿，然后給予全身足量抗生素。同時(shí)局部給予激素類(lèi)和抗生素類(lèi)眼藥水