單項(xiàng)選擇題女,42歲,發(fā)現(xiàn)皮膚黃色斑塊12年,胸悶4年,反復(fù)發(fā)作胸痛1年。心電圖檢查示心肌缺血。血壓138/90mmHg,心率74次/分,節(jié)律齊,無心臟雜音。雙側(cè)上眼瞼有扁平黃色瘤,手指、足跟肌腱處見結(jié)節(jié)狀黃色瘤,兩眼有明顯的角膜弓。血脂測(cè)定結(jié)果為:TG1.6mmol/L,TC9.2mmol/L,HDL-C1.0mmol/L,LDL-C7.5mmol/L。其父親有冠心病,死于心肌梗死;母親有高血壓,現(xiàn)年68歲。哥哥有高脂血癥,兩個(gè)妹妹中一個(gè)有膽固醇增高如要進(jìn)一步確診,可進(jìn)行下述何種檢查()
A.ApoAⅠ、ApoB含量測(cè)定
B.LDL受體基因檢測(cè)
C.Lp(a)含量測(cè)定
D.LPL活性測(cè)定
E.CETP含量測(cè)定
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性在手腕部的劇烈運(yùn)動(dòng)后感覺踝關(guān)節(jié)疼痛,1個(gè)月后又發(fā)生陣發(fā)性左下腹絞痛而就醫(yī)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)正常,肝功能和血清淀粉酶正常,血清尿素和肌酐正常。泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有腎結(jié)石。如結(jié)合癥狀、家族史與血脂測(cè)定結(jié)果,臨床上應(yīng)考慮為()
A.家族性高膽固醇血癥
B.家族性乳糜微粒血癥
C.家族性載脂蛋白B100缺陷癥
D.家族性異常B脂蛋白血癥
E.家族性混合型高脂血癥
2.單項(xiàng)選擇題患者,女,42歲,發(fā)現(xiàn)皮膚黃色斑塊12年,胸悶4年,反復(fù)發(fā)作胸痛1年。心電圖檢查示心肌缺血。血壓138/90mmHg,心率74次/分,節(jié)律齊,無心臟雜音。雙側(cè)上眼瞼有扁平黃色瘤,手指、足跟肌腱處見結(jié)節(jié)狀黃色瘤,兩眼有明顯的角膜弓。血脂測(cè)定結(jié)果為:TG1.6mmol/L,TC9.2mmol/L,HDL-C1.0mmol/L,LDL-C7.5mmol/L。其父親有冠心病,死于心肌梗死;母親有高血壓,現(xiàn)年68歲。哥哥有高脂血癥,兩個(gè)妹妹中一個(gè)有膽固醇增高。如按WHO的分型標(biāo)準(zhǔn),該患者可診斷為哪一型高脂血癥()。
A.Ⅰ型
B.Ⅱa型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.Ⅴ型
3.單項(xiàng)選擇題男,54歲,多年來每天飲酒大約100g,有反復(fù)出現(xiàn)上腹疼痛史,發(fā)作時(shí)上腹部有中等程度壓痛,服抗酸藥可緩解,實(shí)驗(yàn)室檢查:HCT0.40,WBC10×109/L,血清肌酐10mg/L,血淀粉酶700U/L,尿肌酐0.7g/L,尿淀粉酶400U/L,大便潛血(++),上消化道造影有十二指腸球部變形最可能的診斷是()
A.急性胰腺炎繼發(fā)十二指腸球部痙攣
B.急性胰腺炎合并消化性潰瘍
C.消化性潰瘍伴巨淀粉酶血癥
D.消化性潰瘍向后壁穿透到胰腺
E.消化性潰瘍伴膽囊炎
4.單項(xiàng)選擇題男,54歲,多年來每天飲酒大約100g,有反復(fù)出現(xiàn)上腹疼痛史,發(fā)作時(shí)上腹部有中等程度壓痛,服抗酸藥可緩解,實(shí)驗(yàn)室檢查:HCT0.40,WBC10×109/L,血清肌酐10mg/L,血淀粉酶700U/L,尿肌酐0.7g/L,尿淀粉酶400U/L,大便潛血(++),上消化道造影有十二指腸球部變形患者的淀粉酶/肌酐清除率(%)為()
A.0.5
B.0.8
C.2
D.5
E.10
5.單項(xiàng)選擇題男,71歲,兩個(gè)月來軟弱無力、食欲不振、體重下降12斤、上腹部疼痛、大便量多就醫(yī)。該病人有30余年飲酒史。實(shí)驗(yàn)室檢查:HCT0.32,WBC4×109/L,血清ALP高于正常值3倍,空腹血葡萄糖為8mmol/L,胰腺激發(fā)試驗(yàn)(靜脈注射胰液泌素1u/kg體重)顯示胰液量5ml/10min(正常大于16ml/10min);碳酸氫鹽26mmol/L(正常小于24mmol/L);胰酶未見異常首先考慮選擇的檢查是()
A.膽紅素
B.CEA
C.腹部B型超聲檢查
D.腹部X線檢查
E.血、尿淀粉酶
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