單項選擇題患者,男性,60歲。既往有慢性支氣管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急診手術(shù)治療,術(shù)中予輸液輸血約5000ml。手術(shù)后第2天出現(xiàn)呼吸急促,動脈血氣分析(呼吸空氣時):pH7.48,PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO230mmHg(4.0kPa);床頭胸片示雙肺紋理增粗,普遍模糊??紤]并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。此期病理改變,下列表現(xiàn)不會出現(xiàn)的是()
A.肺間質(zhì)和肺泡水腫
B.間質(zhì)內(nèi)紅細胞、白細胞浸潤
C.毛細血管充血
D.透明膜形成
E.間質(zhì)纖維組織沉積
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1.單項選擇題患者,男性,60歲。既往有慢性支氣管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急診手術(shù)治療,術(shù)中予輸液輸血約5000ml。手術(shù)后第2天出現(xiàn)呼吸急促,動脈血氣分析(呼吸空氣時):pH7.48,PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO230mmHg(4.0kPa);床頭胸片示雙肺紋理增粗,普遍模糊??紤]并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征?;颊甙l(fā)生低氧血癥最主要的原因是()
A.氣道阻力增加
B.肺內(nèi)分流(右向左)
C.氧耗量增加
D.低通氣
E.心搏出量下降
2.單項選擇題患者,男性,60歲。既往有慢性支氣管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急診手術(shù)治療,術(shù)中予輸液輸血約5000ml。手術(shù)后第2天出現(xiàn)呼吸急促,動脈血氣分析(呼吸空氣時):pH7.48,PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO230mmHg(4.0kPa);床頭胸片示雙肺紋理增粗,普遍模糊。考慮并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。為確定或排除急性左心衰竭,最有用的檢測指標是()
A.右心房壓
B.右心室舒張末壓
C.平均肺動脈壓
D.肺動脈楔壓
E.右心排出量
3.單項選擇題患者,女性,30歲。原有心臟病病史(具體不詳)。此次因情緒激動后突發(fā)氣急,咳嗽,咳粉紅色泡沫痰2小時來院。當?shù)匾延栉?、輸液等處理,效果不佳。查體:神志清,呼吸急促,伴大汗淋漓,心率130次/分,律齊,心尖部舒張期雜音,雙肺滿布哮鳴音和濕啰音,SpO285%~90%?;颊叱霈F(xiàn)低氧血癥的主要病理生理改變是()
A.通氣血流比例失調(diào)
B.肺毛細血管通透性增加
C.彌散障礙
D.肺泡通氣不足
E.換氣功能障礙
4.單項選擇題患者,女性,30歲。原有心臟病病史(具體不詳)。此次因情緒激動后突發(fā)氣急,咳嗽,咳粉紅色泡沫痰2小時來院。當?shù)匾延栉?、輸液等處理,效果不佳。查體:神志清,呼吸急促,伴大汗淋漓,心率130次/分,律齊,心尖部舒張期雜音,雙肺滿布哮鳴音和濕啰音,SpO285%~90%。如患者出現(xiàn)痰中帶血,其原因最可能是()
A.肺小動脈擴張后出血
B.肺毛細血管出血
C.肺梗死
D.肺栓塞
E.支氣管靜脈破裂
5.單項選擇題患者,女性,30歲。原有心臟病病史(具體不詳)。此次因情緒激動后突發(fā)氣急,咳嗽,咳粉紅色泡沫痰2小時來院。當?shù)匾延栉?、輸液等處理,效果不佳。查體:神志清,呼吸急促,伴大汗淋漓,心率130次/分,律齊,心尖部舒張期雜音,雙肺滿布哮鳴音和濕啰音,SpO285%~90%。其診斷應(yīng)考慮為()
A.哮喘急性發(fā)作
B.急性左心衰竭
C.右心衰竭
D.呼吸衰竭
E.過敏反應(yīng)
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