患者男,23歲。因首次出現(xiàn)少語、少動(dòng)、進(jìn)食少半個(gè)月,加重3天入院。既往體健?;颊咴诎雮€(gè)月前與女友分手后緩慢起病,講話少,不主動(dòng)與家人講話,活動(dòng)減少,基本不出門,有時(shí)見患者在自己房間里發(fā)呆,進(jìn)食量比以前減少。近3天來,患者病情加重,不語不動(dòng)不進(jìn)食而被家人送入院。7天前有頭痛、咳嗽史,體溫37.8℃。
進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn),患者對(duì)醫(yī)生的反復(fù)詢問有一些反應(yīng),有時(shí)能用點(diǎn)頭或搖頭示意,語音低微,語速慢,總是低著頭,皺眉,有時(shí)還流眼淚,查及情緒低落。體格檢查體溫正常,神經(jīng)系統(tǒng)檢查沒有陽性發(fā)現(xiàn)。此患者最可能的診斷是()
A.分裂樣精神病
B.急性應(yīng)激障礙
C.抑郁癥
D.病毒性腦炎
E.偏執(zhí)性精神病
F.神經(jīng)癥
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患者男,23歲。因首次出現(xiàn)少語、少動(dòng)、進(jìn)食少半個(gè)月,加重3天入院。既往體健?;颊咴诎雮€(gè)月前與女友分手后緩慢起病,講話少,不主動(dòng)與家人講話,活動(dòng)減少,基本不出門,有時(shí)見患者在自己房間里發(fā)呆,進(jìn)食量比以前減少。近3天來,患者病情加重,不語不動(dòng)不進(jìn)食而被家人送入院。7天前有頭痛、咳嗽史,體溫37.8℃。
患者經(jīng)丙米嗪和舒必利系統(tǒng)治療完全康復(fù)出院,出院后的長(zhǎng)期治療計(jì)劃哪些是正確的()
A.繼續(xù)堅(jiān)持服藥
B.經(jīng)急性期治療痊愈后可不必再堅(jiān)持服藥
C.急性期治療后進(jìn)入鞏固期,鞏固期至少4~6個(gè)月
D.不需定期門診復(fù)查
E.要定期檢查心電圖和肝功能等
F.維持治療結(jié)束后,病情穩(wěn)定,可緩慢減藥直至終止治療
G.無論病情是否穩(wěn)定,維持治療的時(shí)間為6~9個(gè)月
H.在維持治療結(jié)束后,可以快速減藥,不需要擔(dān)心復(fù)發(fā)
患者男,23歲。因首次出現(xiàn)少語、少動(dòng)、進(jìn)食少半個(gè)月,加重3天入院。既往體健?;颊咴诎雮€(gè)月前與女友分手后緩慢起病,講話少,不主動(dòng)與家人講話,活動(dòng)減少,基本不出門,有時(shí)見患者在自己房間里發(fā)呆,進(jìn)食量比以前減少。近3天來,患者病情加重,不語不動(dòng)不進(jìn)食而被家人送入院。7天前有頭痛、咳嗽史,體溫37.8℃。
患者可能的診斷是()
A.抑郁癥
B.分裂樣精神病
C.急性應(yīng)激障礙
D.病毒性腦炎
E.適應(yīng)障礙
F.神經(jīng)癥
患者男,23歲。因首次出現(xiàn)少語、少動(dòng)、進(jìn)食少半個(gè)月,加重3天入院。既往體健?;颊咴诎雮€(gè)月前與女友分手后緩慢起病,講話少,不主動(dòng)與家人講話,活動(dòng)減少,基本不出門,有時(shí)見患者在自己房間里發(fā)呆,進(jìn)食量比以前減少。近3天來,患者病情加重,不語不動(dòng)不進(jìn)食而被家人送入院。7天前有頭痛、咳嗽史,體溫37.8℃。
對(duì)上述癥狀做何種處理較為合適()
A.將丙米嗪適當(dāng)減量觀察
B.增加丙米嗪的劑量
C.換用其他抗膽堿能作用弱的抗抑郁藥
D.換成阿米替林治療
E.換成多塞平治療
F.換成氯米帕明
G.加用鹽酸苯海索
患者女,22歲。因首次急起言語紊亂、自語自笑10天入院。在單位上班時(shí),亂發(fā)短信給別人,說"我要槍斃了你等",活動(dòng)多,整天忙忙碌碌。精神狀況檢查:查房時(shí),患者主動(dòng)與醫(yī)師打招呼,未查及幻覺、妄想。話多,思維松散,回答問題不切題。起身回病房時(shí)和醫(yī)生再見,說自己沒講好,對(duì)不起醫(yī)生,耽誤了醫(yī)生的時(shí)間……。既往體健。
因家庭經(jīng)濟(jì)困難,使用丙米嗪,將劑量加至150mg/d后,患者訴視物模糊,出現(xiàn)了重影,口干等癥狀。這些癥狀為藥物的何種不良反應(yīng)()
A.錐體外系不良反應(yīng)
B.抗膽堿能不良反應(yīng)
C.內(nèi)分泌系統(tǒng)不良反應(yīng)
D.心血管不良反應(yīng)
E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)
F.消化道不良反應(yīng)
患者男,23歲。因首次出現(xiàn)少語、少動(dòng)、進(jìn)食少半個(gè)月,加重3天入院。既往體健。患者在半個(gè)月前與女友分手后緩慢起病,講話少,不主動(dòng)與家人講話,活動(dòng)減少,基本不出門,有時(shí)見患者在自己房間里發(fā)呆,進(jìn)食量比以前減少。近3天來,患者病情加重,不語不動(dòng)不進(jìn)食而被家人送入院。7天前有頭痛、咳嗽史,體溫37.8℃。
為明確患者的診斷,需要立即向家屬和患者了解既往哪些情況()
A.有無明顯的興奮
B.有無明顯的活動(dòng)增多
C.有無重大軀體疾病史
D.有無愛管閑事
E.有無此次類似情況出現(xiàn)
F.有無精神疾病家族史
G.飲食情況
H.睡眠情況
最新試題
為明確診斷,對(duì)該患者需要進(jìn)一步了解哪些內(nèi)容()
以下哪些檢查有助于確診()
血常規(guī)提示W(wǎng)BC升高,余各項(xiàng)檢查正常,目前應(yīng)考慮的處理措施包括()
不屬于廣譜抗癲癇藥物的是()
目前需要考慮的診斷有()
進(jìn)一步了解到,患者2個(gè)月前剛從領(lǐng)導(dǎo)崗位上退休,覺得自己以前在領(lǐng)導(dǎo)崗位上時(shí)很重要,請(qǐng)示匯報(bào)者眾多,退休后一下子空閑下來,無所適從,感覺很失落。實(shí)驗(yàn)室檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常,該患者診斷主要考慮()
以上資料提示患者可能存在過哪些癥狀()
以下哪些檢查有助于鑒別診斷()
患兒家屬補(bǔ)充病史:患兒母親孕產(chǎn)期正常,出生后發(fā)紺,搶救后痊愈。2歲半走路說話。性格內(nèi)向,但可以與人交流。自幼言行顯幼稚,反應(yīng)慢,注意力不集中,記憶力差。近一月脾氣暴躁,沖動(dòng)攻擊,放火燒房。否認(rèn)幻覺、妄想。既往無重大疾病史,無毒害物質(zhì)接觸史。父母非近親結(jié)婚。容貌正常,體格發(fā)育與年齡相符,神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常。腦電圖、頭部磁共振無特殊。智力測(cè)試55分??紤]診斷()
還應(yīng)進(jìn)行哪些相關(guān)檢查()