單項選擇題男,80歲,全身骨痛半年。體檢:淋巴結(jié)、肝、脾無腫大,胸骨壓痛;檢驗結(jié)果:血紅蛋白85g/L,白細胞3.2×109/L,血小板105×109/L,蛋白尿(++++),血沉125mm/h,IgG55g/L,IgA10g/L,IgD0.2g/L,IgM6g/L,IgE0.8g/L。骨骼X線片顯示:顱骨和肋骨有蟲蝕樣破壞對診斷該病有重要價值的檢查是()
A.骨髓檢查
B.細胞化學(xué)染色
C.血鈣測定
D.蛋白電泳
E.濃縮血找異常細胞
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1.單項選擇題男,50歲,發(fā)熱伴咳嗽2周余,查體:皮膚、粘膜無黃染,無出血點,肝、脾不腫大,淺表淋巴結(jié)未捫及;血常規(guī)檢查:Hb90g/L,PLT95×109/L,WBC3.0×109/L,GRU61%,LYM30%,E4%,M4%,中幼粒細胞1%,易見中性粒細胞核分葉過多。骨髓檢查:有核細胞增生活躍,粒系48%,其中原粒細胞2%,早幼粒細胞4%,易見雙核中、晚幼粒細胞及巨桿狀核粒細胞,紅系22%,其中巨幼樣幼紅細胞5%,易見有核紅細胞核畸形,核碎裂,小巨核細胞可見。鐵染色內(nèi)外鐵均增加,紅系PAS染色弱陽性該患者最可能的診斷是()
A.缺鐵性貧血
B.巨幼細胞性貧血
C.再生障礙性貧血
D.骨髓增生異常綜合征
E.自身免疫性溶血性貧血
2.單項選擇題男,50歲,發(fā)熱伴咳嗽2周余,查體:皮膚、粘膜無黃染,無出血點,肝、脾不腫大,淺表淋巴結(jié)未捫及;血常規(guī)檢查:Hb90g/L,PLT95×109/L,WBC3.0×109/L,GRU61%,LYM30%,E4%,M4%,中幼粒細胞1%,易見中性粒細胞核分葉過多。骨髓檢查:有核細胞增生活躍,粒系48%,其中原粒細胞2%,早幼粒細胞4%,易見雙核中、晚幼粒細胞及巨桿狀核粒細胞,紅系22%,其中巨幼樣幼紅細胞5%,易見有核紅細胞核畸形,核碎裂,小巨核細胞可見。鐵染色內(nèi)外鐵均增加,紅系PAS染色弱陽性要確定診斷,還要除外下列哪種病()
A.巨幼細胞性貧血
B.骨髓增生異常綜合征
C.再生障礙性貧血
D.缺鐵性貧血
E.自身免疫性溶血性貧血
3.單項選擇題男,50歲,發(fā)熱伴咳嗽2周余,查體:皮膚、粘膜無黃染,無出血點,肝、脾不腫大,淺表淋巴結(jié)未捫及;血常規(guī)檢查:Hb90g/L,PLT95×109/L,WBC3.0×109/L,GRU61%,LYM30%,E4%,M4%,中幼粒細胞1%,易見中性粒細胞核分葉過多。骨髓檢查:有核細胞增生活躍,粒系48%,其中原粒細胞2%,早幼粒細胞4%,易見雙核中、晚幼粒細胞及巨桿狀核粒細胞,紅系22%,其中巨幼樣幼紅細胞5%,易見有核紅細胞核畸形,核碎裂,小巨核細胞可見。鐵染色內(nèi)外鐵均增加,紅系PAS染色弱陽性要確定診斷,最有意義的檢查是()
A.血清鐵和總鐵結(jié)合力
B.骨髓組織病理檢查
C.血清葉酸、維生素B12檢查和染色體核型分析
D.抗人球試驗和酸溶血試驗
E.NAP、NAE染色
4.單項選擇題男,50歲,發(fā)熱伴咳嗽2周余,查體:皮膚、粘膜無黃染,無出血點,肝、脾不腫大,淺表淋巴結(jié)未捫及;血常規(guī)檢查:Hb90g/L,PLT95×109/L,WBC3.0×109/L,GRU61%,LYM30%,E4%,M4%,中幼粒細胞1%,易見中性粒細胞核分葉過多。骨髓檢查:有核細胞增生活躍,粒系48%,其中原粒細胞2%,早幼粒細胞4%,易見雙核中、晚幼粒細胞及巨桿狀核粒細胞,紅系22%,其中巨幼樣幼紅細胞5%,易見有核紅細胞核畸形,核碎裂,小巨核細胞可見。鐵染色內(nèi)外鐵均增加,紅系PAS染色弱陽性如果骨髓檢查中,可見本病細胞,臨床上分為哪一期()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.ⅢE期
E.Ⅳ期
5.單項選擇題
男,40歲,左上腹包塊2年余,近半個月高熱,全身骨關(guān)節(jié)疼痛,脾大平臍;檢驗結(jié)果:紅細胞2.0×1012/L,白細胞300×109/L,血小板40×109/L,分類示原粒細胞0.15,早幼粒細胞0.25,桿狀核粒細胞0.12,分葉核粒細胞0.4,嗜酸性粒細胞0.08;NAP活力輕度增高,考慮為CML白血病急變
下列出現(xiàn)于CML的是()
A.PML-RARA融合基因
B.BCR-ABL融合基因
C.t(9;11)
D.t(15;17)
E.t(8;2)
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