單項選擇題

患者,男性,75歲,左下頜后牙區(qū)牙齦腫塊20年,伴疼痛出血2年,并呈漸進性增大。有抽煙史40余年。檢查:的頰舌側至左側磨牙后墊有乳頭增生樣腫塊,有蒂,表面色澤呈淡粉紅色,但區(qū)頰舌側牙齦呈暗紫色潰瘍,觸之易出血,有觸痛,松動Ⅲ度,無叩痛,與呈鎖,并可咬著牙齦,張口度3.0cm;左側下頜下和頸深上可觸及腫大的淋巴結,3cm×2cm和2cm×1.5cm,質(zhì)地中等,活動,無壓痛;右側下頜下區(qū)可捫及數(shù)枚0.5cm×1.0cm淋巴結,質(zhì)地軟,活動,無壓痛;右側頸部未觸及腫大的淋巴結。全口牙位曲面體層X線片示:牙槽骨吸收破壞,未累及下牙槽神經(jīng)管。

對該患者應該采取的治療方案()

A.牙周病治療
B.左側后牙牙齦瘤切除術
C.拔除
D.左頜頸聯(lián)合根治術
E.左頜頸聯(lián)合根治術+局部放療
F.牙齦癌的綜合序列治療


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5.多項選擇題


患者,男性,35歲,因近4天來右下第三磨牙疼痛伴張口困難而就診。體檢見近中低位阻生,周圍牙齦腫脹,充血,齦袋溢膿,區(qū)前庭溝變淺,有波動感,牙體完整。血常規(guī)檢查見白細胞12.0×109/L,中性粒細胞82%。


如果在拔時需要翻瓣和去骨,需遵循的原則包括()

A.遠中切口勿偏舌側
B.頰側切口與遠中切口的末端成90°角向下
C.頰側切口應超過前庭溝
D.應作黏骨膜全層切開,緊貼骨面將瓣翻起
E.去骨時可采用錘鑿法或渦輪鉆法
F.用錘鑿法去除頰側骨板時,應先在第二磨牙頰遠中角之后,垂直于牙槽嵴,鑿透密致骨成一溝