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多項選擇題男性，25歲。腰背部疼痛、乏力、低熱、盜汗、消瘦1月余，加重3天入院。曾在外院就診，診斷為"腰肌勞損"，給予口服止痛藥和理療，癥狀稍緩解。發(fā)病以來食欲較差，體重減輕3.5kg。查體：腰椎活動度受限，腰4～5棘突壓痛，雙下肢感覺運動正常。右下腹飽滿，肌稍緊張，輕壓痛。目前需要進(jìn)行的檢查是（）。

A.腹部B超
B.腰椎正側(cè)位X線片
C.腰椎CT或MRI檢查
D.肝功能、腎功能、生化
E.血沉、血常規(guī)
F.腰穿刺

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1.多項選擇題男性，25歲。腰背部疼痛、乏力、低熱、盜汗、消瘦1月余，加重3天入院。曾在外院就診，診斷為"腰肌勞損"，給予口服止痛藥和理療，癥狀稍緩解。發(fā)病以來食欲較差，體重減輕3.5kg。查體：腰椎活動度受限，腰4～5棘突壓痛，雙下肢感覺運動正常。右下腹飽滿，肌稍緊張，輕壓痛。目前應(yīng)采取的治療措施是（提示：檢查發(fā)現(xiàn)腰4～5椎體明顯破壞，椎間隙消失，較多小塊死骨形成，右側(cè)腰大肌陰影明顯增寬隆起。ESR110mm／h，Hb66g/L。）（）。

A.補(bǔ)充熱量、蛋白質(zhì)和維生素
B.盡快手術(shù)
C.糾正貧血和低蛋白血癥
D.聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素
E.聯(lián)合應(yīng)用抗結(jié)核藥物
F.臥床休息

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2.多項選擇題男性，25歲。腰背部疼痛、乏力、低熱、盜汗、消瘦1月余，加重3天入院。曾在外院就診，診斷為"腰肌勞損"，給予口服止痛藥和理療，癥狀稍緩解。發(fā)病以來食欲較差，體重減輕3.5kg。查體：腰椎活動度受限，腰4～5棘突壓痛，雙下肢感覺運動正常。右下腹飽滿，肌稍緊張，輕壓痛。此時，下一步的治療措施宜采取（提示：經(jīng)過治療3周，患者食欲有所改善，腰椎疼痛減輕，仍有低熱盜汗。復(fù)查ESR60mm／h，Hb100g/L。）（）。

A.繼續(xù)保守治療
B.血沉恢復(fù)正常后考慮手術(shù)治療
C.應(yīng)開始進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備
D.手術(shù)方式采用前路手術(shù)，病灶清除、植骨融合術(shù)
E.手術(shù)方式采用后路手術(shù)，病灶清除術(shù)
F.術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療和局部制動

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3.單項選擇題男性，25歲。腰背部疼痛、乏力、低熱、盜汗、消瘦1月余，加重3天入院。曾在外院就診，診斷為"腰肌勞損"，給予口服止痛藥和理療，癥狀稍緩解。發(fā)病以來食欲較差，體重減輕3.5kg。查體：腰椎活動度受限，腰4～5棘突壓痛，雙下肢感覺運動正常。右下腹飽滿，肌稍緊張，輕壓痛。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，初步診斷應(yīng)考慮（）。

A.腸結(jié)核
B.慢性闌尾炎
C.腰椎結(jié)核
D.腰椎間盤突出癥
E.腰肌勞損
F.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

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4.單項選擇題單純滑膜結(jié)核X線攝片表現(xiàn)為（）。

A.骨質(zhì)疏松，軟組織腫脹
B.骨質(zhì)及軟組織正常
C.關(guān)節(jié)間隙狹窄，骨質(zhì)破壞
D.關(guān)節(jié)間隙增寬，骨質(zhì)正常
E.關(guān)節(jié)間隙正常，輕度骨質(zhì)增生

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5.單項選擇題全關(guān)節(jié)結(jié)核X線攝片表現(xiàn)為（）。

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