單項選擇題TIPSS適應(yīng)證不包括()

A.肝硬化門靜脈高壓癥,近期發(fā)生過食管胃底靜脈曲張破裂大出血者
B.患者經(jīng)內(nèi)科治療效果欠佳,CHILD分級義難以接受外科治療者
C.外科治療后再出血者
D.有難治性腹水者
E.嚴(yán)重的門靜脈狹窄、阻塞性病變


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1.單項選擇題經(jīng)動脈導(dǎo)管栓塞治療上消化道出血最常見的并發(fā)癥是()

A.栓塞臟器組織缺血壞死
B.腹腔出血
C.膽血癥
D.門靜脈血栓形成
E.肺栓塞

2.單項選擇題屬于上消化道狹窄擴張禁忌證的是()

A.外傷引起的食管瘢痕性狹窄
B.食管先天性狹窄
C.賁門失弛緩癥的姑息治療
D.十二指腸潰瘍引起的瘢痕性狹窄或梗阻
E.胃癌術(shù)后吻合口腫瘤復(fù)發(fā)引起的狹窄

3.單項選擇題經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)的操作步驟中,不正確的是()

A.患者仰臥,右臂外展,透視下確定肋膈角最低點,從此點向下兩個肋間隙的下半部、腋中線前1cm作為進(jìn)針點
B.以進(jìn)針點為中心消毒右側(cè)和上腹部皮膚、鋪巾、局部麻醉,切開皮膚3~4mm小口
C.將22號穿刺針進(jìn)至皮下時,囑患者呼氣末屏住呼吸,然后針尖朝11~12胸椎方向,快速水平刺入距脊柱3~4cm時停針,患者平靜呼吸
D.拔出穿刺針芯,接盛有造影劑的注射器,一邊緩慢退針,一邊輕輕推注造影劑,當(dāng)針尖退入膽管腔時可兼充有造影劑的膽管顯影,造影后,在透視下將套管針插入已顯影的膽管,接上注射器慢慢回抽至膽汁流出,注入造影劑證實
E.以上步驟僅適用于外引流

4.單項選擇題關(guān)于經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備,敘述錯誤的是()

A.常規(guī)行肝功能及B型超聲檢查
B.測定出、凝血時間和部分凝血酶原時間
C.術(shù)前常規(guī)應(yīng)用維生素K
D.術(shù)前半小時給予鎮(zhèn)痛劑和鎮(zhèn)靜劑
E.經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)為非血管內(nèi)操作,術(shù)前亦可不做碘過敏試驗

5.單項選擇題關(guān)于經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù),下列敘述不正確的是()

A.胰腺癌所致膽道梗阻伴嚴(yán)重黃疸者,外科手術(shù)前應(yīng)用減少并發(fā)癥
B.胰腺癌所致膽道梗阻不能外科手術(shù)者
C.可用于急性梗阻性化膿性膽管炎的急救減低膽管內(nèi)壓,改善臨床癥狀
D.良性膽管狹窄均不采用此術(shù)
E.膽道結(jié)石所致梗阻者引流減壓后可經(jīng)導(dǎo)管將結(jié)石取出