單項選擇題患者,女性,65歲。因嚴重冠心病行心臟搭橋術,術中出現(xiàn)心搏驟停,呼吸停止,立即行胸內心臟按壓,不正確的是()
A.牽開肋骨,將右手伸入胸腔,摸到凸尖,迅速證實是停止跳動還是處于心室纖顫狀態(tài)。在左膈神經之前與神經平行切開心包,將手伸入心包,立即行心臟按壓術
B.右手握住心臟,拇指和大魚際在前,另四指在后,間斷擠壓心臟。擠壓時壓力必須均勻,不要僅用指尖抓捏,以免造成心肌撕裂或心室壁穿孔
C.注意觀察心肌的顏色、張力。必要時可經無血管區(qū)直接心內注藥,或行電除顫
D.待心律、血壓穩(wěn)定,用苯扎溴銨反復沖洗胸腔,胸腔內置抗生素,關閉胸腔,并予閉式胸腔引流
E.經按壓心臟恢復跳動后,如收縮有力,即可停止按壓,若收縮無力,可在心臟收縮期予以輔助性按壓
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1.單項選擇題患者,男性,48歲。突然意識喪失5分鐘入院,查體發(fā)現(xiàn)心搏和呼吸均停止,醫(yī)護人員即刻進行胸外心臟按壓,依據(jù)2010年《心肺復蘇和心血管急救指南》,基礎生命支持時高質量心肺復蘇的要點不包括()
A.按壓頻率不小于100次/分
B.按壓幅度不小于5cm
C.胸廓完全回彈
D.按壓間斷保持最短
E.輕度過度通氣
2.單項選擇題患者,男性,70歲。陣發(fā)性心悸1年余,診斷為陣發(fā)性室上性心動過速,行射頻消融術治療,術中突然出現(xiàn)胸痛、胸悶、煩躁、呼吸困難。查體:血壓84/56mmHg,雙肺呼吸音清,心界向兩側擴大,心率124次/分,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,奇脈(+)。心電圖提示:竇性心動過速,肢體導聯(lián)低電壓,電交替?;颊咄蝗恍奶V?,在心肺復蘇的同時,應首選()
A.擴容補液
B.溶栓治療
C.心包穿刺引流
D.血管活性藥物升壓
E.胸膜腔內針刺減壓
3.單項選擇題患者,男性,37歲。4天前因"化膿性腹膜炎"手術治療,術后出現(xiàn)膿毒血癥,體溫一直在39℃以上,畏寒、寒戰(zhàn)時超40℃。則該熱型屬于()
A.間歇熱
B.稽留熱
C.弛張熱
D.波狀熱
E.回歸熱
4.單項選擇題患者,男性,44歲。因"重癥肺炎"入院。入院后1周體溫一直在39℃以上,但最高不超過40℃,則該熱型屬于()
A.間歇熱
B.稽留熱
C.弛張熱
D.波狀熱
E.回歸熱
5.單項選擇題患者,女性,25歲。既往無糖尿病病史,近期多次尿糖檢測陽性,隨機血糖6.5~7.6mmol/L,無明顯"三多一少"癥狀,為明確診斷,該患者最需檢查的項目是()
A.腎功能
B.空腹、餐后血糖
C.口服葡萄糖耐量試驗
D.血胰島素水平
E.腎活檢
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