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單項選擇題患者，男性，78歲。既往有冠心病病史，近幾日食欲減退，此次因"胸悶1天"來醫(yī)院急診，由家人陪護(hù)，在急診掛號時，突發(fā)意識喪失，摔倒在地，急診科醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)患者頸動脈搏動消失，瞳孔散大，立即心臟按壓，開放氣道接球囊通氣，并轉(zhuǎn)運(yùn)至復(fù)蘇室進(jìn)行搶救。給予持續(xù)胸外按壓、輔助通氣，心電監(jiān)護(hù)示心室顫動。接下來處理正確的是（）

A.靜脈注射腎上腺素2mg
B.單相同步除顫360J
C.靜脈注射胺碘酮300mg
D.單相非同步電除顫200J
E.雙相非同步電除顫200J

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1.單項選擇題患者，男性，78歲。既往有冠心病病史，近幾日食欲減退，此次因"胸悶1天"來醫(yī)院急診，由家人陪護(hù)，在急診掛號時，突發(fā)意識喪失，摔倒在地，急診科醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)患者頸動脈搏動消失，瞳孔散大，立即心臟按壓，開放氣道接球囊通氣，并轉(zhuǎn)運(yùn)至復(fù)蘇室進(jìn)行搶救。給予持續(xù)胸外按壓、輔助通氣，心電監(jiān)護(hù)示心室顫動。患者經(jīng)上述處理，恢復(fù)竇性心律，意識轉(zhuǎn)清，自主呼吸恢復(fù)，血壓130／70mmHg，心電圖示下壁、后壁和右心室心肌梗死，5分鐘后再發(fā)心室顫動，除顫后恢復(fù)竇性心律，此后反復(fù)發(fā)作4次，均予除顫后恢復(fù)竇性心律，接下來進(jìn)一步最佳處理是（）

A.溶栓治療
B.予抗血小板聚集、抗凝
C.PCI
D.予胺碘酮靜脈滴注
E.糾正電解質(zhì)紊亂

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2.單項選擇題患者，男性，78歲。既往有冠心病病史，近幾日食欲減退，此次因"胸悶1天"來醫(yī)院急診，由家人陪護(hù)，在急診掛號時，突發(fā)意識喪失，摔倒在地，急診科醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)患者頸動脈搏動消失，瞳孔散大，立即心臟按壓，開放氣道接球囊通氣，并轉(zhuǎn)運(yùn)至復(fù)蘇室進(jìn)行搶救。給予持續(xù)胸外按壓、輔助通氣，心電監(jiān)護(hù)示心室顫動。如經(jīng)持續(xù)胸外按壓，并注射腎上腺素、電除顫3次后，心電監(jiān)護(hù)仍顯示心室顫動，下一步應(yīng)（）

A.繼續(xù)注射腎上腺素1mg，然后除顫
B.繼續(xù)除顫
C.靜脈注射胺碘酮300mg后除顫
D.靜脈注射硫酸鎂后除顫
E.靜脈注射血管加壓素后除顫

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3.單項選擇題患者，男性，50歲?；顒訒r胸悶、胸痛2年余，加重12小時入院。查體：BP134／82mmHg，P72次／分，R20次／分，雙肺下野可聞及濕啰音，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。心肌酶譜升高，心電圖示：急性廣泛前壁心肌梗死，心房顫動。入院1小時突然出現(xiàn)暈厥伴抽搐，心電圖示室性心動過速。此時應(yīng)采取的處理措施是（）

A.利多卡因靜注
B.同步直流電復(fù)律
C.毛花苷丙靜注
D.多巴胺靜注
E.普羅帕酮靜注

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4.單項選擇題患者，男性，50歲?；顒訒r胸悶、胸痛2年余，加重12小時入院。查體：BP134／82mmHg，P72次／分，R20次／分，雙肺下野可聞及濕啰音，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。心肌酶譜升高，心電圖示：急性廣泛前壁心肌梗死，心房顫動。入院1小時突然出現(xiàn)暈厥伴抽搐，心電圖示室性心動過速。成人電除顫的能量應(yīng)選擇單相波（）

A.100J
B.150J
C.200J
D.250J
E.360J

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5.單項選擇題患者，男性，50歲?；顒訒r胸悶、胸痛2年余，加重12小時入院。查體：BP134／82mmHg，P72次／分，R20次／分，雙肺下野可聞及濕啰音，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。心肌酶譜升高，心電圖示：急性廣泛前壁心肌梗死，心房顫動。入院1小時突然出現(xiàn)暈厥伴抽搐，心電圖示室性心動過速。半小時后患者出現(xiàn)口齒不清，左側(cè)肢體乏力，肌力1級，此時考慮（）

A.腦出血
B.低血壓
C.再次出現(xiàn)心室顫動
D.泵功能衰竭
E.腦栓塞

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