A.皮質類固醇激素:甲潑尼龍500~1000mg靜滴,每天1次,連用3~5次,以后逐漸減量,直至停用
B.免疫球蛋白15~20g靜滴,每療程3~5次
C.血漿置換療法
D.抗生素:預防呼吸、泌尿系感染
E.營養(yǎng)神經(jīng)類藥物:α-甲基酪氨酸
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A.根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)、腦積液檢查作出診斷
B.鑒別急性硬膜外膿腫:有化膿灶病史,有感染中毒癥狀,伴有根痛、脊膜刺激等征,血及腦脊液白細胞增高,CT及MRI可幫助診斷
C.鑒別脊柱結核:結核病癥狀,X線見椎體破壞、椎旁寒性膿腫等
D.鑒別脊髓出血:外傷和脊髓血管畸形引起,起病急,劇烈背痛、截癱和括約肌功能障礙,CT、DSA可發(fā)現(xiàn)
E.鑒別脊髓空洞癥:病變水平以下分離性感覺障礙、雙側病理征,皮膚營養(yǎng)改變明顯
A.脊髓炎
B.脊髓空洞癥
C.脊髓壓迫癥
D.多發(fā)性硬化
E.脊肌萎縮癥
A.病前數(shù)天或1~2周有發(fā)熱、上呼吸道感染、過勞及外傷等誘因
B.首發(fā)癥狀為雙下肢麻木無力,病變部位根痛或病變節(jié)段束帶感,2~3天發(fā)展至完全性截癱。胸髓最常受累
C.脊髓血管破裂,突現(xiàn)劇烈背痛、截癱和括約肌失功能,CT、DSA可發(fā)現(xiàn)
D.上升性脊髓炎:由下肢迅速波及上肢或延髓支配的肌群,出現(xiàn)吞咽困難、發(fā)音不清、呼吸肌癱瘓,甚至死亡
E.脫髓鞘性脊髓炎:一側或雙側麻木感從骶段向足部或股前部緩慢擴展,并伴該部無力及下肢癱瘓
A.是脊髓白質脫髓鞘或壞死所致的急性橫貫性損傷
B.可分為感染后脊髓炎、疫苗接種后脊髓炎、脫髓鞘性脊髓炎、壞死性脊髓炎和副腫瘤性脊髓炎
C.肌電圖有失神經(jīng)改變
D.腦積液檢查:蛋白含量超過10mg/L,CSF呈黃色,流出后自動凝結,稱為Froin征。病程越長,蛋白含量就越高
E.影像學:MRI示病變部位脊髓增粗,病變節(jié)段髓內點狀或斑片狀長T1長T2信號,常為多發(fā)
A.急性脊髓炎:病前有發(fā)熱、全身不適,起病急,呈橫貫性脊髓損傷
B.脊髓蛛網(wǎng)膜炎:繼發(fā)于非特異性炎癥,結核或梅毒腦脊髓膜炎、多個椎間盤病變、椎管內多次注藥等
C.脊髓蛛網(wǎng)膜炎:上述因素造成蛛網(wǎng)膜粘連,癥狀時輕時重,病損不對稱,感覺障礙多為根性、節(jié)段性分布
D.脊髓空洞癥:病變多位于下頸段和上胸段,表現(xiàn)為病變水平以下分離性感覺障礙、雙側病理征,皮膚營養(yǎng)改變明顯
E.脊髓空洞癥:多繼發(fā)于非特異性炎癥