單項(xiàng)選擇題患者女,20歲,因"反復(fù)關(guān)節(jié)痛、眼瞼浮腫2年余"就診。既往習(xí)慣性流產(chǎn)2次,娩出胎兒正常。企體:BP140/90mmHg,顏面及雙下肢浮腫,雙膝關(guān)節(jié)有腫脹,胸片示雙側(cè)胸腔積液。尿常規(guī)示Pr3+,RBC10/HP,ANA1:1000。如果該病人正規(guī)治療1年后突發(fā)胸痛、胸悶,查血常規(guī)示中度貧血,血小板低,尿蛋白1g/L,腎功正常,CK-MB、TnT正常,D-dimer升高,診斷考慮()
A.急性左心衰
B.胸腔積液
C.肺栓塞
D.急性肺水腫
E.氣胸
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1.單項(xiàng)選擇題患者女,20歲,因"反復(fù)關(guān)節(jié)痛、眼瞼浮腫2年余"就診。既往習(xí)慣性流產(chǎn)2次,娩出胎兒正常。企體:BP140/90mmHg,顏面及雙下肢浮腫,雙膝關(guān)節(jié)有腫脹,胸片示雙側(cè)胸腔積液。尿常規(guī)示Pr3+,RBC10/HP,ANA1:1000。如果腎穿刺活檢結(jié)果如下:免疫熒光示IgG(++),IgA(+++),IgM(++),C3(++),C1q(++),光鏡示腎小球系膜細(xì)胞和基質(zhì)輕度增生,基底膜增厚,系膜區(qū)、基底膜和上皮下嗜復(fù)紅蛋白沉積,彌漫釘突及節(jié)段性鏈環(huán)狀結(jié)構(gòu)形成,其中1個(gè)細(xì)胞纖維性小新月體形成,診斷為()
A.狼瘡性腎炎Ⅰ型
B.狼瘡性腎炎Ⅱ型
C.狼瘡性腎炎Ⅲ型
D.狼瘡性腎炎Ⅳ型
E.狼瘡性腎炎Ⅴ型
F.狼瘡性腎炎Ⅵ型
2.單項(xiàng)選擇題患者女,20歲,因"反復(fù)關(guān)節(jié)痛、眼瞼浮腫2年余"就診。既往習(xí)慣性流產(chǎn)2次,娩出胎兒正常。企體:BP140/90mmHg,顏面及雙下肢浮腫,雙膝關(guān)節(jié)有腫脹,胸片示雙側(cè)胸腔積液。尿常規(guī)示Pr3+,RBC10/HP,ANA1:1000。如ds-DNA(+),診斷考慮哪種?。ǎ?/a>
A.原發(fā)性腎病綜合征
B.硬皮病腎損害
C.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腎損害
D.狼瘡性腎炎
E.妊娠相關(guān)性腎炎
3.單項(xiàng)選擇題女性,23歲,反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)痛年余,浮腫1個(gè)月入院。體檢:血壓20/12kPa(150/90mmHg),顏面及下肢明顯浮腫,雙膝關(guān)節(jié)有腫脹及輕度壓痛。血紅蛋白78g/L,白細(xì)胞3.0×109/L,血小板50×109/L,尿液檢查蛋白(++++),紅細(xì)胞10~20個(gè)/HP,白細(xì)胞5~10個(gè)/HP,24小時(shí)尿蛋白定量5.6g,為非選擇性蛋白尿,ALT50U,A/G=30/40g/L,血清IgG22g/L。經(jīng)一系列檢查,證實(shí)為彌漫增生型狼瘡性腎炎,除給予潑尼松和抗凝治療外,尚應(yīng)選用()
A.利尿劑
B.環(huán)磷酰胺口服
C.環(huán)磷酰胺沖擊
D.環(huán)孢素
E.硫唑嘌呤
4.單項(xiàng)選擇題女性,23歲,反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)痛年余,浮腫1個(gè)月入院。體檢:血壓20/12kPa(150/90mmHg),顏面及下肢明顯浮腫,雙膝關(guān)節(jié)有腫脹及輕度壓痛。血紅蛋白78g/L,白細(xì)胞3.0×10/L,血小板50×10/L,尿液檢查蛋白(++++),紅細(xì)胞10~20個(gè)/HP,白細(xì)胞5~10個(gè)/HP,24小時(shí)尿蛋白定量5.6g,為非選擇性蛋白尿,ALT50U,A/G=30/40g/L,血清IgG22g/L。治療過(guò)程中患者發(fā)生肺部感染,以選用何種抗生素為宜()
A.青霉素
B.慶大霉素
C.林可霉素
D.頭孢唑啉
E.妥布霉素
5.單項(xiàng)選擇題女性,23歲,反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)痛年余,浮腫1個(gè)月入院。體檢:血壓20/12kPa(150/90mmHg),顏面及下肢明顯浮腫,雙膝關(guān)節(jié)有腫脹及輕度壓痛。血紅蛋白78g/L,白細(xì)胞3.0×10/L,血小板50×10/L,尿液檢查蛋白(++++),紅細(xì)胞10~20個(gè)/HP,白細(xì)胞5~10個(gè)/HP,24小時(shí)尿蛋白定量5.6g,為非選擇性蛋白尿,ALT50U,A/G=30/40g/L,血清IgG22g/L。對(duì)診斷最有幫助的檢查應(yīng)是()
A.腎功能檢查
B.抗核抗體和ds-DNA
C.骨髓涂片
D.HBV、HCV血清標(biāo)志及肝穿刺病理檢查
E.尿紅細(xì)胞形態(tài)分析
最新試題
下列對(duì)診斷木病價(jià)值最大的是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
確診檢查首選()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
狼瘡性腎炎的活動(dòng)病理是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
腎病綜合征患者,下列哪項(xiàng)病理類(lèi)型通常不出現(xiàn)腎功能損害()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
本例應(yīng)首先考慮的進(jìn)一步檢查應(yīng)為()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
不是急進(jìn)性腎炎的臨床特點(diǎn)的是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
患者入院后的各項(xiàng)檢查結(jié)合患者腎穿刺結(jié)果,診斷考慮原發(fā)性慢性腎小球腎炎,病理類(lèi)型是輕度系膜增生性腎炎,以下治療不正確的是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
臨床診斷首選()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
本例應(yīng)采取的治療方案是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
血清C3可能恢復(fù)正常的時(shí)間為()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題