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問答題患者，男，41歲，右下肢擠壓傷，面色蒼白，四肢濕冷，血壓92/72mmHg。假若病人伴有急性腎功能衰竭，其診斷的主要依據(jù)是什么？

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1.問答題患者，男，41歲，右下肢擠壓傷，面色蒼白，四肢濕冷，血壓92/72mmHg。分析此病人休克發(fā)生的始動環(huán)節(jié)是什么？

2.問答題患者，女，43歲。因消化性潰瘍、突然嘔血而致失血性休克，病人面色蒼白，四肢濕冷，血壓112/96mmHg，少尿，此病人屬休克哪一期？這些臨床表現(xiàn)產(chǎn)生的機(jī)制是什么？

參考答案：此病人為休克早期。臨床表現(xiàn)的主要機(jī)制是交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮。

3.問答題某病人，女，19歲，因車禍頭部及肢體多處創(chuàng)傷，并伴有大量出血（估計(jì)約1300ml）。經(jīng)清創(chuàng)手術(shù)及輸血（600ml）、輸液（5%葡萄糖1000ml）處理后，血壓一直不能維持，處于半昏迷狀態(tài)。采用人工呼吸，同時(shí)自靜脈緩慢滴注去甲腎上腺素3mg/100ml，最高濃度達(dá)8mg/100ml。最終病人搶救無效死亡。病人為什么搶救無效？若此病人由你處理，你將采取什么措施？

參考答案：由于使用縮血管藥物，加重微循環(huán)障礙，導(dǎo)致病人死亡。因只輸晶體液，不能維持有效循環(huán)血量，故搶救無效。
處理原則：...

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4.問答題某病人，女，19歲，因車禍頭部及肢體多處創(chuàng)傷，并伴有大量出血（估計(jì)約1300ml）。經(jīng)清創(chuàng)手術(shù)及輸血（600ml）、輸液（5%葡萄糖1000ml）處理后，血壓一直不能維持，處于半昏迷狀態(tài)。采用人工呼吸，同時(shí)自靜脈緩慢滴注去甲腎上腺素3mg/100ml，最高濃度達(dá)8mg/100ml。最終病人搶救無效死亡。就醫(yī)院對病人的處理進(jìn)行評估。

參考答案：對病人處理評價(jià)：此病人進(jìn)入休克期，不宜再用去甲腎上腺素，應(yīng)給其他血管活性藥物。

5.問答題某病人，女，19歲，因車禍頭部及肢體多處創(chuàng)傷，并伴有大量出血（估計(jì)約1300ml）。經(jīng)清創(chuàng)手術(shù)及輸血（600ml）、輸液（5%葡萄糖1000ml）處理后，血壓一直不能維持，處于半昏迷狀態(tài)。采用人工呼吸，同時(shí)自靜脈緩慢滴注去甲腎上腺素3mg/100ml，最高濃度達(dá)8mg/100ml。最終病人搶救無效死亡。病人發(fā)生了什么基本病理過程，根據(jù)為何？

參考答案：該病人出現(xiàn)休克。根據(jù)：失血量24％；血壓、呼吸均有改變；神經(jīng)系統(tǒng)抑制。