單項選擇題女性,36歲,近2年脫發(fā),經(jīng)常反復發(fā)作口腔黏膜無痛性潰瘍,冬季遇冷時手指蒼白疼痛及發(fā)紫,保暖后恢復正常,兩頰部有紅斑,查尿蛋白(++)為了進一步確診,進行下列哪一項檢查最有確診意義()
A.ANA陽性
B.RF(+)、ESR增快
C.抗ds-DNA抗體(+)、抗SM抗體(+)
D.狼瘡細胞陽性
E.高滴度RNP抗體
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1.單項選擇題女性,26歲。腕踝關節(jié)疼痛半年,入夏以來在陽光下行走面部出現(xiàn)紅斑,于某年7月就診。體檢:頭發(fā)稀疏,面頸部有不規(guī)則圓形皮損,邊緣略高出皮面,口腔有多個淺表潰瘍,肝肋下0.5cm,脾肋下剛及?;灒篖E細胞陽性,按美國風濕病學修訂標準符合SLE診斷該例首選治療是()
A.阿司匹林
B.氯喹
C.腎上腺糖皮質素
D.免疫抑制劑
E.中醫(yī)中藥
2.單項選擇題女性,26歲。腕踝關節(jié)疼痛半年,入夏以來在陽光下行走面部出現(xiàn)紅斑,于某年7月就診。體檢:頭發(fā)稀疏,面頸部有不規(guī)則圓形皮損,邊緣略高出皮面,口腔有多個淺表潰瘍,肝肋下0.5cm,脾肋下剛及?;灒篖E細胞陽性,按美國風濕病學修訂標準符合SLE診斷患者發(fā)病可能與下列因素有關,除了()
A.家族性遺傳因素
B.雌性激素水平過高
C.紫外線照射
D.普魯卡因酰胺、苯妥英鈉等藥物
E.某些細菌感染
3.單項選擇題女性,26歲。腕踝關節(jié)疼痛半年,入夏以來在陽光下行走面部出現(xiàn)紅斑,于某年7月就診。體檢:頭發(fā)稀疏,面頸部有不規(guī)則圓形皮損,邊緣略高出皮面,口腔有多個淺表潰瘍,肝肋下0.5cm,脾肋下剛及?;灒篖E細胞陽性,按美國風濕病學修訂標準符合SLE診斷關于本例實驗室檢查下列哪項說法是錯誤的()
A.抗核抗體陰性,對診斷SLE很不利
B.抗Sm抗體為SLE標記抗體
C.低補體血癥常表明SLE處于活動期
D.狼瘡細胞陽性僅見于SLE病人
E.皮膚狼瘡帶試驗有假陽性也有假陰性
4.單項選擇題女性,26歲。腕踝關節(jié)疼痛半年,入夏以來在陽光下行走面部出現(xiàn)紅斑,于某年7月就診。體檢:頭發(fā)稀疏,面頸部有不規(guī)則圓形皮損,邊緣略高出皮面,口腔有多個淺表潰瘍,肝肋下0.5cm,脾肋下剛及?;灒篖E細胞陽性,按美國風濕病學修訂標準符合SLE診斷關于SLE的治療哪項是正確的()
A.免疫抑制劑為首選治療藥物
B.有發(fā)熱、關節(jié)痛、肌肉痛,選用氯喹
C.合并尿路感染時選用阿米卡星(丁胺卡那霉素)
D.合并高血壓時,選用肼苯達嗪加甲基多巴
E.急性暴發(fā)性狼瘡或有多臟器損害時選用皮質激素
5.單項選擇題女性,32歲,近3年來梳頭時易脫發(fā),經(jīng)常反復發(fā)作口腔黏膜無痛性潰瘍,2年來冬季遇冷時手指蒼白疼痛繼之發(fā)紫,后恢復正常,來門診檢查。醫(yī)生在問病史時得知,夏天病人受陽光照射后面部皮膚易患紅斑,懷疑是SLE。再加上下列哪項實驗室檢查即可確診()
A.ESR增快、ANA(+)、RF(+)
B.高球蛋白血癥、尿蛋白(+++)、抗SSA抗體(+)
C.ANA陽性、狼瘡細胞陽性
D.Coombs試驗陽性、血小板及白細胞減少
E.抗dsDNA抗體陽性、抗磷脂抗體陽性