單項(xiàng)選擇題女性，38歲，"查體發(fā)現(xiàn)尿蛋白1個(gè)月"就診。既往高血壓病史3年，未篩查過(guò)尿常規(guī)，無(wú)高血壓家族史。患者于3年前在診所測(cè)血壓為150/80mmHg，后重復(fù)測(cè)仍高，未服用藥物。1個(gè)月前單位體檢測(cè)血壓為150/90mmHg，尿常規(guī)示Pr（++），RBC10～15/HP，來(lái)我院就診。如果該病人腎活檢報(bào)告如下：免疫熒光：IgG（-），TgA（+++），IgM（-），C3（++），C1q（-），F(xiàn)RA（-），Alb（-）；光鏡：腎穿刺見(jiàn)36個(gè)腎小球，6個(gè)球性硬化，1個(gè)缺血性硬化，4個(gè)節(jié)段性硬化，其余腎小球系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)輕度增生，局灶節(jié)段性加重伴嗜復(fù)紅蛋白沉積。腎小管顆粒變性和灶狀萎縮，腎間質(zhì)灶狀淋巴和單核細(xì)胞浸潤(rùn)，小動(dòng)脈壁增厚管腔狹窄。病理診斷為()
A.慢性腎炎
B.局灶增生性IgA腎病
C.IgA腎病合并高血壓腎損害
D.IgA腎病合并腎間質(zhì)和小管病變
E.彌漫增生性IgA腎病
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1.多項(xiàng)選擇題女性，38歲，"查體發(fā)現(xiàn)尿蛋白1個(gè)月"就診。既往高血壓病史3年，未篩查過(guò)尿常規(guī)，無(wú)高血壓家族史?；颊哂?年前在診所測(cè)血壓為150/80mmHg，后重復(fù)測(cè)仍高，未服用藥物。1個(gè)月前單位體檢測(cè)血壓為150/90mmHg，尿常規(guī)示Pr（++），RBC10～15/HP，來(lái)我院就診。如果該病人24小時(shí)尿蛋白定量為2.5g，尿紅細(xì)胞形態(tài)70%為畸形紅細(xì)胞，還要重點(diǎn)排除哪些疾病()
A.狼瘡性腎炎
B.腎淀粉樣變
C.紫癜性腎炎
D.乙肝相關(guān)性腎炎
E.糖尿病腎病
F.腫瘤相關(guān)性腎病
G.骨髓瘤腎病
2.多項(xiàng)選擇題女性，38歲，"查體發(fā)現(xiàn)尿蛋白1個(gè)月"就診。既往高血壓病史3年，未篩查過(guò)尿常規(guī)，無(wú)高血壓家族史。患者于3年前在診所測(cè)血壓為150/80mmHg，后重復(fù)測(cè)仍高，未服用藥物。1個(gè)月前單位體檢測(cè)血壓為150/90mmHg，尿常規(guī)示Pr（++），RBC10～15/HP，來(lái)我院就診。為明確診斷，該病人還需做哪些檢查()
A.泌尿系統(tǒng)和腎血管超聲
B.尿紅細(xì)胞排泄率
C.眼底檢查
D.心電圖，心臟超聲
E.尿紅細(xì)胞形態(tài)
F.腎動(dòng)脈造影
G.24小時(shí)尿蛋白定量
3.多項(xiàng)選擇題男性，60歲，貨車司機(jī)，既往體健，有吸煙史30年，因"浮腫、尿少、腎功能進(jìn)展1個(gè)月"就診。患者1個(gè)月前因浮腫、尿量減少在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院測(cè)血壓為160/95mmHg，查尿常規(guī)示PR0（+++），RBC15～20/HP，Cr168μmol/L，BUN9.5mmol/L，血常規(guī)示輕度貧血，給予利尿劑口服，浮腫無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，來(lái)我院門(mén)診就診。該病人首先考慮哪些病()
A.急性腎小球腎炎
B.急進(jìn)性腎小球腎炎
C.慢性腎炎
D.腎病綜合征
E.急性腎小管壞死
4.多項(xiàng)選擇題男性，60歲，貨車司機(jī)，既往體健，有吸煙史30年，因"浮腫、尿少、腎功能進(jìn)展1個(gè)月"就診?；颊?個(gè)月前因浮腫、尿量減少在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院測(cè)血壓為160/95mmHg，查尿常規(guī)示PR0（+++），RBC15～20/HP，Cr168μmol/L，BUN9.5mmol/L，血常規(guī)示輕度貧血，給予利尿劑口服，浮腫無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，來(lái)我院門(mén)診就診。該病人診斷為急進(jìn)性腎小球腎炎，為進(jìn)一步明確診斷，必須做哪些檢查()
A.感染篩查
B.補(bǔ)體C3，C4
C.24小時(shí)尿蛋白定量
D.腎臟B超
E.ANA
F.抗GBM抗體
G.ANCA
5.多項(xiàng)選擇題男性，60歲，貨車司機(jī)，既往體健，有吸煙史30年，因"浮腫、尿少、腎功能進(jìn)展1個(gè)月"就診。患者1個(gè)月前因浮腫、尿量減少在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院測(cè)血壓為160/95mmHg，查尿常規(guī)示PR0（+++），RBC15～20/HP，Cr168μmol/L，BUN9.5mmol/L，血常規(guī)示輕度貧血，給予利尿劑口服，浮腫無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，來(lái)我院門(mén)診就診。應(yīng)給予哪些治療()
A.血液透析
B.血漿置換
C.甲強(qiáng)龍沖擊治療
D.環(huán)磷酰胺沖擊
E.抗生素抗炎治療
最新試題
本例如為IgA腎病，則主要和下列哪種疾病鑒別()
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最可能的診斷是()
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
本例如要確診，最好做哪些檢查()
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最有價(jià)值的診斷方法是()
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
擬診為腎病綜合征，至少需要做哪些檢查()
題型：多項(xiàng)選擇題
對(duì)本病人此期治療的原則是()
題型：多項(xiàng)選擇題
如果甲強(qiáng)龍沖擊治療半個(gè)月后BUN降至11.8mmol/L，Cr降至180μmol/L，復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量2.7g，繼續(xù)給予哪些維持治療()
題型：多項(xiàng)選擇題
下列檢查中最能協(xié)助診斷的是()
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最可能的診斷是()
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
重點(diǎn)做哪些檢查()
題型：多項(xiàng)選擇題