單項選擇題男性,44歲。因上腹疼痛、惡心、嘔吐10h前來急診。診斷急性壞死型胰腺炎,行手術治療。手術后進行性呼吸困難和頑固性缺氧,以帶呼吸活瓣面罩吸氧,PaO2僅有5.3kPa(40mmHg)。其搶救首先應采用()
A.高壓氧艙
B.持續(xù)氣道正壓給氧
C.人工氣道機械通氣,間歇正壓加呼氣末正壓聯(lián)合氧療
D.應用體外膜氧合器(人工膜肺)
E.高頻通氣
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
1.單項選擇題男性,26歲。因車禍股骨骨折和胸部挫傷入院,經(jīng)外科處理病情趨于穩(wěn)定,但氣急和紫紺漸漸加重,PaO2降至6kPa(45mmHg)。診斷急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。其低氧血癥的產生是由于()
A.通氣不足
B.換氣功能障礙
C.氧耗量增加
D.骨折致肺脂肪栓塞,死腔增大
E.胸部挫傷致肺氣體交換面積減少
2.單項選擇題男性,65歲。慢性發(fā)作性咳喘30余年,近來發(fā)作愈趨頻繁和嚴重。本次因呼吸衰竭入院,PaCO2從平常8kPa(60mmHg)左右升至10.6kPa(80mmHg),PaO2亦趨惡化。乃行氣管插管機械通氣。關于通氣量的掌握宜根據(jù)下列哪一條()
A.使PaCO2降至正常水平
B.使PaCO2降至基礎水平(8kPA.
C.使PaCO2低于正常,減少對呼吸中樞刺激,有利于呼吸與自主呼吸協(xié)調
D.使PaCO2仍高于基礎水平,以免代謝性堿中毒
E.使pH恢復至正常值所需通氣量
3.單項選擇題男性,70歲。慢性咳嗽、咳痰30余年。近1周來癥狀加重,伴尿少、下肢水腫住院。血氣分析(不吸氧):pH7.40,PaCO210.6kPa(80mmHg),HCO-348mmol/L,PaO25.3kPa(40mmHg)。其酸堿紊亂類型屬于()
A.代償性呼吸性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
C.復合性酸中毒
D.呼吸性酸中毒型三重紊亂(呼吸性酸中毒加代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒)
E.呼吸性堿中毒型三重紊亂(呼吸性堿中毒加代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒)
4.單項選擇題男性,60歲。因慢性阻塞性肺病并發(fā)重度呼吸衰竭予氣管插管機械通氣搶救,病情一度改善,但瞬間病情突然惡化,躁動,紫紺加重。呼吸監(jiān)測表明氣道阻力輕度增高,而肺順應性明顯降低,聽診雙側呼吸音不對稱,其最可能的原因是()
A.呼吸道分泌物引流不暢
B.并發(fā)肺氣壓傷
C.肺水腫
D.肺栓塞
E.急性左心衰竭
5.單項選擇題女性,45歲。慢性咳喘近10年,癥狀加重伴神志恍惚1天入院。體檢兩肺廣泛哮鳴音和肺底濕啰音。動脈血氣(吸氧1.5L/min):pH7.26,PaCO210.6kPa(80mmHg),PaO28.6kPa(65mmHg)。下列治療措施中哪項是比較合理的()
A.尼可剎米靜脈滴注以改善通氣
B.靜脈滴注5%碳酸氫鈉,糾正酸中毒
C.積極應用支氣管舒張劑吸入,必要時加用激素
D.氣管插管機械通氣
E.A+B+C聯(lián)合使用