單項(xiàng)選擇題男性患者,40歲,以高熱、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主訴入院,給予抗感染治療后體溫不降,2小時(shí)前出現(xiàn)呼吸困難,煩躁。查體:呼吸43次/分,血壓13/10kPa,脈搏110次/min,口唇發(fā)紺,兩肺聞及廣泛哮鳴音。若拍胸片提示兩肺門旁斑片狀滲出、融合成片。血?dú)鈾z查:PaO26.5kPa,PaCO24.0kPa(FiO250%)。此時(shí)最重要的治療是()

A.調(diào)整抗生素用量
B.提高吸氧濃度
C.限制鈉水?dāng)z入量
D.采用呼吸機(jī)治療
E.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素


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5.單項(xiàng)選擇題男性,28歲。2周前右腳受傷劃破皮膚,未予注意。3天前高熱、皮膚瘀點(diǎn)就診。血壓10.6/6.7kPa(80/50mmHg)。X線攝片肺實(shí)質(zhì)未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn),并出現(xiàn)氣急,呼吸空氣時(shí)PaO26kPa(45mmHg)。該患者是否應(yīng)用機(jī)械通氣治療有下列不同觀點(diǎn),你認(rèn)為哪一種是正確的()

A.絕對禁忌,因會(huì)影響回心血量和心輸出量,加重循環(huán)衰竭
B.相對禁忌
C.具有應(yīng)用指征,宜在糾正休克的同時(shí)及早使用
D.先糾正休克,然后再應(yīng)用機(jī)械通氣
E.選擇性應(yīng)用,如出現(xiàn)PaCO2升高時(shí)