單項選擇題患者,男,35歲,畏寒,發(fā)熱,胸痛,食欲缺乏12天,體溫最高時為40℃,伴有咳嗽、咳黏液痰,無咯血,今晨突然咳出大量膿臭痰及壞死組織,痰量約350ml,體溫降至37.8℃,全身毒性癥狀減輕。體檢:肺部叩診濁音,可聞及濕啰音及胸膜摩擦音。該病最有效的治療方法是()
A.抗感染治療
B.B超引導下胸腔穿刺引流
C.透視下胸腔穿刺
D.抗感染治療+B超引導下胸腔穿刺引流
E.以上都不是
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1.單項選擇題患者,男,35歲,畏寒,發(fā)熱,胸痛,食欲缺乏12天,體溫最高時為40℃,伴有咳嗽、咳黏液痰,無咯血,今晨突然咳出大量膿臭痰及壞死組織,痰量約350ml,體溫降至37.8℃,全身毒性癥狀減輕。體檢:肺部叩診濁音,可聞及濕啰音及胸膜摩擦音。此病例最可能的診斷是()
A.肺膿腫
B.縮窄性心包炎
C.胸腔積液
D.大葉性肺炎
E.肺梗死
2.單項選擇題患者,女,45歲,呼吸困難、疲乏、食欲缺乏2個月。查體:頸靜脈怒張,肝大,腹水,下肢水腫,心率增快,可見Kussmaul征。心臟體檢:心尖搏動不明顯,心濁音界不大,心音減低,可聞及心包叩擊音。脈搏細弱無力,動脈收縮壓降低,脈壓變小。ESR30mm/h。該病病因多為()
A.風濕性
B.結(jié)核性
C.細菌性
D.腫瘤性
E.病毒性
3.單項選擇題患者,女,45歲,呼吸困難、疲乏、食欲缺乏2個月。查體:頸靜脈怒張,肝大,腹水,下肢水腫,心率增快,可見Kussmaul征。心臟體檢:心尖搏動不明顯,心濁音界不大,心音減低,可聞及心包叩擊音。脈搏細弱無力,動脈收縮壓降低,脈壓變小。ESR30mm/h。此病例最可能診斷為()
A.心肌病
B.縮窄性心包炎
C.胸腔積液
D.冠心病
E.肺梗死
4.單項選擇題患者,女,45歲,呼吸困難、疲乏、食欲缺乏2個月。查體:頸靜脈怒張,肝大,腹水,下肢水腫,心率增快,可見Kussmaul征。心臟體檢:心尖搏動不明顯,心濁音界不大,心音減低,可聞及心包叩擊音。脈搏細弱無力,動脈收縮壓降低,脈壓變小。ESR30mm/h。其X線檢查可表現(xiàn)為()
A.左心房、室增大伴明顯肺淤血
B.心影向兩側(cè)增大,心臟搏動減弱或消失
C.心影大小正常,左右心緣變直,上腔靜脈常擴張,可見到心包鈣化
D.心影明顯增大,上腔靜脈擴張
E.心影明顯增大,心胸比大于0.5,肺淤血
5.單項選擇題患者,男,60歲,劇烈咳嗽,持續(xù)痰中帶血2個月?;颊?個月前無誘因出現(xiàn)劇烈咳嗽,痰中帶血。近來偶有低熱。體重無明顯變化。曾口服抗生素,效果不佳。吸煙35年,25支/天。查體:生命體征正常,慢性病容,淺表淋巴結(jié)未及腫大。雙肺叩診清音,未聞及啰音。心腹未見異常??梢婅茽钪浮4瞬±鼵T表現(xiàn)可為()
A.可見空泡征,邊緣毛糙、細小毛刺征,分葉征也多見
B.兩肺多發(fā)或單發(fā)大小不等結(jié)節(jié)或腫塊,邊緣清楚
C.位置表淺的肺內(nèi)結(jié)節(jié)灶,瘤體內(nèi)有斑點狀或爆米花狀鈣化
D.兩肺多發(fā)或單發(fā)的球形病灶,其周圍見刺狀突起及與胸膜的條索影
E.肺內(nèi)見大小結(jié)節(jié)影,支氣管血管束扭曲、聚攏或變形,支氣管擴張等