單項選擇題患者男性,23歲。因重癥中暑、ARDS入院。入院后因氧合指數(shù)差,呼吸機給予了高PEEP(20cmH2O)及肺復張治療,5天后出現(xiàn)頸胸部腫脹。胸片提示:雙肺毛玻璃樣改變,并有肺間質(zhì)、皮下及縱隔氣腫、右側氣胸肺壓縮30%。正壓通氣相關的并發(fā)癥,不包括()

A.氣管-食管瘺
B.呼吸機相關性肺損傷
C.呼吸機相關性肺炎
D.氧中毒
E.呼吸機相關的膈肌功能不全


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3.單項選擇題患者男性,23歲。因重癥中暑、ARDS入院。入院后因氧合指數(shù)差,呼吸機給予了高PEEP(20cmH2O)及肺復張治療,5天后出現(xiàn)頸胸部腫脹。胸片提示:雙肺毛玻璃樣改變,并有肺間質(zhì)、皮下及縱隔氣腫、右側氣胸肺壓縮30%。為了避免和減少呼吸機相關肺損傷的發(fā)生,對吸氣末平臺壓和吸氣末正壓有什么要求()

A.吸氣末平臺壓不超過30~35cmH2O及合適的PEEP
B.吸氣末平臺壓不超過30~35cmH2O及最小的PEEP
C.吸氣末平臺壓不超過25~30cmH2O及合適的PEEP
D.吸氣末平臺壓不超過25~30cmH2O及最小的PEEP
E.吸氣末平臺壓不超過35~40cmH2O及合適的PEEP

4.單項選擇題患者女性,50歲。因COPD、肺部感染入院。入院后行經(jīng)鼻氣管插管呼吸機輔助呼吸,經(jīng)治療后目前意識清楚,血壓、心率平穩(wěn),無發(fā)熱,胸片提示肺部感染明顯好轉。目前呼吸機參數(shù)為模式PSV,壓力11cmH2O,F(xiàn)iO20.33,PEEP3cmH2O;血氣分析:pH7.32,PaO255mmHg,PaCO245mmHg,可考慮()

A.繼續(xù)呼吸機支持,并逐漸調(diào)小呼吸機參數(shù)
B.改呼吸機模式為BIPAP,并逐漸調(diào)小呼吸機參數(shù)直至脫機
C.直接脫機并拔除氣管插管
D.繼續(xù)呼吸機支持,并需調(diào)高呼吸機參數(shù)
E.可嘗試脫機并行三分鐘自主呼吸試驗