單項選擇題男性,32歲。既往有類風濕性關節(jié)炎史,口服激素治病,因發(fā)熱,胸痛,氣急逐漸加重半個月入院,胸水為草黃色,李凡他試驗(+),比重1.024,白細胞300×106/L,淋巴細胞60%,X線胸片右胸腔中等量積液,右肺門淋巴結腫大,最可能的診斷是()
A.癌性胸腔積液
B.風濕性胸膜炎
C.漏出性胸腔積液
D.化膿性胸膜炎
E.結核性滲出性胸膜炎
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1.單項選擇題女性,39歲。發(fā)熱、干咳、胸痛20天,近1周氣促,查體:右第二前肋以下叩診濁音,呼吸音消失,氣管左移。胸水:粘蛋白試驗(+),蛋白29g/L,細胞總數700×106/L,RBC4×109/L,LDH400U/L,胸水ADA>45,下列哪項是最重要的治療措施()
A.立即穿刺抽液
B.使用大量青霉素
C.使用異煙肼,利福平加吡嗪酰胺
D.使用地塞米松
E.使用阿霉素或順鉑胸腔內注入
2.單項選擇題男性,48歲。因寒戰(zhàn)、高熱、右側胸痛,伴輕咳1周就診。診斷右側化膿性胸膜炎。上級醫(yī)師查房時指出,除積極抗生素治療外,應參考下列哪項檢測指標放置胸腔引流管引流()
A.胸水pH≤7.20
B.胸水細胞數≥10×106/L
C.胸水蛋白含量≥40g/L
D.胸水糖含量≥2.24mmol/L
E.胸水細菌培養(yǎng)陽性
3.單項選擇題女性,22歲。高熱1周,伴右側胸痛就診。痛與呼吸運動有關。經檢查診斷右側結核性胸膜炎。查房時關于是否加用類固醇激素治療出現意見分歧。關于加用激素其先決條件(前提)應為()
A.胸水量大
B.預計對抗結核藥敏感、有足夠抗結核藥物保護
C.高熱
D.伴有其他漿膜炎
E.肺內有病灶
4.單項選擇題結核性滲出性胸膜炎,胸腔穿刺排液時,下列哪項是錯誤的()
A.嚴格無菌操作
B.抽液不宜過快,過多
C.穿刺位置應在肋骨上緣
D.穿刺發(fā)生"胸膜反應"不影響繼續(xù)抽液
E.抽液后胸腔內可以不用藥
5.單項選擇題感染性胸膜炎最常見的病原菌是()
A.肺炎鏈球菌
B.溶血性鏈球菌
C.金黃色葡萄球菌
D.結核桿菌
E.綠膿桿菌
最新試題
男性,60歲,咳嗽,右胸痛,憋氣2個月,抽煙30年,20支/日。胸片示,右肺門增大,右側胸腔積液,擬診斷為右肺癌,胸膜轉移。下列檢查有確診價值的是()
題型:單項選擇題
金葡萄肺炎伴胸膜炎()
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對胸腔積液患者,胸穿抽出有臭味混濁液體,此時應對胸液作何檢查以明確病因()
題型:單項選擇題
男性,52歲。因右上肺癌伴縱隔淋巴結轉移入院。體檢見患者頸面部顯著腫脹,皮膚色紫而緊張。頸靜脈和胸部淺靜脈充盈。右肺呼吸音降低。影像學檢查發(fā)現右側胸腔積液,診斷性胸穿見胸水色黃清澈()
題型:單項選擇題
腎病綜合征伴胸腔積液()
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阻塞性肺氣腫()
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自發(fā)性氣胸()
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結核性滲出性胸膜炎()
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39歲男性患者,發(fā)熱3周,體重下降,伴左側胸痛。胸片見左側第2肋間以下外高內低弧形密度增高影,以下說法不正確的是()
題型:單項選擇題
淡黃色胸水多見()
題型:單項選擇題