單項選擇題男性,77歲,反復咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年來活動后氣短,并間斷有少尿、雙下肢水腫。一周前"感冒"后氣短、咳嗽加重,痰多不易咳出,伴發(fā)熱,體溫達38℃。2天來家人發(fā)現(xiàn)其精神萎靡急送醫(yī)院。查體:嗜睡,喚之可睜眼,并能作簡單回答,呼吸頻率25次/分,血壓160/95mmHg,心率115次/分,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺可聞及散在干濕啰音。吸氧前采動脈血氣分析示pH7.29,PaCO280mmHg,PaO246mmHga。對患者氧療的選擇為()
A.面罩吸氧
B.低流量持續(xù)吸氧
C.間斷吸入高濃度氧
D.高壓氧艙
E.氧濃度以將PaO2提高至60mmHg以上為宜
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1.單項選擇題男性,77歲,反復咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年來活動后氣短,并間斷有少尿、雙下肢水腫。一周前"感冒"后氣短、咳嗽加重,痰多不易咳出,伴發(fā)熱,體溫達38℃。2天來家人發(fā)現(xiàn)其精神萎靡急送醫(yī)院。查體:嗜睡,喚之可睜眼,并能作簡單回答,呼吸頻率25次/分,血壓160/95mmHg,心率115次/分,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺可聞及散在干濕啰音。吸氧前采動脈血氣分析示pH7.29,PaCO280mmHg,PaO246mmHga。對患者最主要的治療措施為()
A.降血壓,營養(yǎng)腦細胞
B.控制心率,防治心律失常
C.強心利尿,減輕心臟負荷
D.控制感染,改善通氣
E.止咳化痰
2.單項選擇題男性,77歲,反復咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年來活動后氣短,并間斷有少尿、雙下肢水腫。一周前"感冒"后氣短、咳嗽加重,痰多不易咳出,伴發(fā)熱,體溫達38℃。2天來家人發(fā)現(xiàn)其精神萎靡急送醫(yī)院。查體:嗜睡,喚之可睜眼,并能作簡單回答,呼吸頻率25次/分,血壓160/95mmHg,心率115次/分,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺可聞及散在干濕啰音。吸氧前采動脈血氣分析示pH7.29,PaCO280mmHg,PaO246mmHga。3小時后患者神志轉清,PaCO2由95mmHg降至40mmHg,需要對呼吸機哪項參數(shù)進行調(diào)整()
A.FiO2(吸入氧濃度)
B.PEEP(呼氣末正壓)
C.VT(潮氣量)及f(呼吸頻率)
D.PS(壓力支持)
E.Flow(吸氣流量)及Trigger(觸發(fā)敏感度)
3.單項選擇題女性,18歲,發(fā)熱2周。體溫38~39℃,伴刺激性干咳、咽痛。胸片示兩肺下野按小葉分布的斑片狀浸潤影。血常規(guī):WBC10×109/L。系統(tǒng)抗感染治療2周后,胸片斑片影基本吸收,體溫正常,但患者仍有輕微咳嗽,復查支原體抗體1:320,下一步處理為()
A.繼續(xù)抗感染治療至胸片斑片影完全吸收
B.繼續(xù)抗感染治療至支原體抗體恢復至陰性
C.繼續(xù)抗感染治療至支原體抗體下降
D.繼續(xù)抗感染治療至咳嗽完全消失
E.可以出院
4.單項選擇題女性,32歲。門診就診,2個月來干咳、胸悶憋氣,心悸,呼吸困難,夜間發(fā)作明顯,影響睡眠,既往有過敏性鼻炎,有類似發(fā)作病史。聽診雙肺散在哮鳴音,心率110次/分。治療藥物首選()
A.青霉素
B.紅霉素
C.氟康唑
D.雷米封+利福平
E.病毒唑
5.單項選擇題女性,18歲,發(fā)熱2周。體溫38~39℃,伴刺激性干咳、咽痛。胸片示兩肺下野按小葉分布的斑片狀浸潤影。血常規(guī):WBC10×109/L。治療療程為()
A.1周
B.1~2周
C.2~3周
D.7~10天
E.5~7天
最新試題
慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療,下列各項中不恰當?shù)氖牵ǎ?/p>
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女性,50歲。咳嗽、咳痰2個月,右胸痛1個月,胸片示右下肺圓形陰影2cm×2cm,右側肋骨有骨質破壞。最可能的診斷是()
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