單項選擇題男性,44歲。有咳嗽,咳痰史5年,伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽,喘加重,咳黃痰入院,入院時查體:桶狀胸,叩診過清音,肺肝境界右鎖中線第七肋間,雙肺干、濕啰音及散在哮鳴音,肺功能:FEV1/FVC為56%,MVV60%,VC降低,RV/TLC為43%。住院第2天,下床時用力過度出現(xiàn)胸痛,呼吸困難,查體:右胸叩診鼓音,呼吸音消失,發(fā)紺。此患者入院時最可能診斷為()

A.支氣管哮喘,肺氣腫
B.支氣管擴張癥,肺氣腫
C.慢性氣管炎喘息型,阻塞性肺氣腫
D.支氣管肺炎并肺氣腫
E.支氣管肺癌并肺氣腫


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2.單項選擇題男性,67歲。慢性咳喘20余年。3天前因咽痛、鼻塞、流涕、服藥后改善,但氣急,咳嗽較前明顯加劇,痰白黏不爽。體檢:患者靜息狀態(tài)下氣平,無紫紺,兩肺散在哮鳴音。關于該患者的抗生素應用,以下哪條比較合理()

A.為防止病情加重,應積極使用抗生素
B.應先作痰涂片查找細菌和白細胞計數(shù),再決定是否應用抗生素
C.暫不用抗生素,繼續(xù)觀察
D.不必應用抗生素
E.中藥抗菌藥物