多項選擇題男性，34歲，飽餐后出現(xiàn)上腹部疼痛伴發(fā)熱4小時入院，腹痛向腰背部放射。查體：血壓121/67mmHg，脈搏87/小時，體溫38.5℃。腹平，上腹部稍緊，壓痛陽性，無反跳痛，腹水征陰性，腸鳴音稍弱。既往病史不詳。經(jīng)綜合治療48小時后，患者出現(xiàn)呼吸困難、呼吸42/分鐘，無尿和便血，腹脹加重，目前診斷應(yīng)考慮（）

A.ARF
B.ARDS
C.MODS
D.應(yīng)激性潰瘍出血
E.急性重癥胰腺炎


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1.多項選擇題男性，34歲，飽餐后出現(xiàn)上腹部疼痛伴發(fā)熱4小時入院，腹痛向腰背部放射。查體：血壓121/67mmHg，脈搏87/小時，體溫38.5℃。腹平，上腹部稍緊，壓痛陽性，無反跳痛，腹水征陰性，腸鳴音稍弱。既往病史不詳。目前治療措施應(yīng)包括（）

A.血液凈化治療
B.呼吸支持
C.調(diào)控全身炎癥反應(yīng)
D.行足量全腸外營養(yǎng)
E.適當(dāng)液體復(fù)蘇
F.促進腸道功能恢復(fù)，防治腸源性內(nèi)毒素血癥

4.多項選擇題男性，34歲，飽餐后出現(xiàn)上腹部疼痛伴發(fā)熱4小時入院，腹痛向腰背部放射。查體：血壓121/67mmHg，脈搏87/小時，體溫38.5℃。腹平，上腹部稍緊，壓痛陽性，無反跳痛，腹水征陰性，腸鳴音稍弱。既往病史不詳。完善檢查后示血淀粉酶為1123（Somogyi）U；血常規(guī)：白細胞7.8×109／L，中性粒細胞0.74，紅細胞5.4×1012/L，血紅蛋白152g/L；腹部B超未見膽系結(jié)石征象；腹部X線平片未見膈下游離氣體，臨床考慮急性胰腺炎，擬行CT檢查，對急性胰腺炎CT分級描述正確的是（）

A.A級：正常胰腺
B.B級：彌漫性或局灶性胰腺腫大，伴有胰周改變
C.B級：彌漫性或局灶性胰腺腫大，不伴有胰周改變
D.C級：胰腺實質(zhì)及周圍炎癥改變，胰周輕度滲出
E.D級：胰腺實質(zhì)及周圍炎癥改變，胰周滲出明顯，胰腺實質(zhì)或胰周單個液體積聚
F.E級：胰腺或鄰近區(qū)域有兩處或兩處以上的境界不清的積液或積氣
G.A～D級常為輕型胰腺炎
H.D～E級常為重癥急性胰腺炎