單項選擇題男性,58歲。突然嘔血300ml,排不成形黑便2次共約200ml。查體:BP100/70mmHg,心率112次/分,心律齊,無雜音,腹軟,脾肋下2cm,移動性濁音陽性。心電圖示在V4、V5導聯(lián)ST段水平下移1mm。下列哪項處理錯誤()
A.立即輸血
B.口服正腎冰鹽水
C.應用靜脈止血藥物
D.靜脈應用抑酸藥物
E.垂體后葉素靜滴
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1.單項選擇題男性,56歲。肝炎后肝硬化病史9年,5小時前無明顯誘因突然出現(xiàn)嘔吐新鮮血,并排柏油樣便,共約1500ml。半小時前出現(xiàn)意識障礙,躁動不安,尿少。查體:BP98/50mmHg,P110次/分,血常規(guī)HGB60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨135mmol/L,血鉀5.3mmol/L,血鈉126mmol/L,血氯98mmol/L。下列處理不正確的是()
A.立即輸血補液
B.靜滴谷氨酸鉀
C.禁食水
D.止血治療
E.酸化腸道
2.單項選擇題關(guān)于輕癥急性胰腺炎治療措施,下列說法錯誤的是()
A.胃腸減壓
B.禁食
C.營養(yǎng)支持治療
D.抗生素
E.抑酸治療
3.單項選擇題急性胰腺炎時血清脂肪酶
A.起病后6~12小時升高,48小時下降,持續(xù)3~5天
B.起病后12~14小時升高,下降緩慢,持續(xù)1~2周
C.起病后24~72小時上升,持續(xù)7~10天
D.降低程度與臨床癥狀平行
E.起病后3~4小時上升,12小時高峰,24小時下降
4.單項選擇題下列因素不會引起肝硬化的是()
A.甲肝
B.乙肝
C.丙肝
D.丁肝
E.銅沉積
5.單項選擇題男性,50歲,肝硬化,大量腹水,入院后給予速尿利尿治療,腹水明顯減少,但出現(xiàn)神志不清。該患者可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂為()
A.低鈉血癥
B.低鈉低鉀血癥
C.高鉀低鈉血癥
D.高鈉低鉀血癥
E.低氯低鉀性堿中毒
6.單項選擇題女性,48歲。肝硬化腹水患者,近來自覺腹脹加重,腹圍增大,腹痛,發(fā)熱。查體:腹肌略緊張,全腹壓痛,反跳痛,雙下肢水腫。如果利尿過猛,易并發(fā)()
A.肝肺綜合征
B.肝腎綜合征
C.肝性腦病
D.感染
E.食管胃底靜脈曲張破裂出血
7.單項選擇題診斷消化性潰瘍急性穿孔最有價值的臨床表現(xiàn)是()
A.潰瘍病史
B.嚴重上腹疼痛
C.肝濁音區(qū)消失
D.惡心、嘔吐
E.腹脹、尿少
8.單項選擇題下列哪項不是甲胎蛋白診斷原發(fā)性肝癌的指標()
A.甲胎蛋白由低濃度逐漸升高不降
B.甲胎蛋白與谷丙轉(zhuǎn)氨酶同步上升
C.甲胎蛋白上升,而谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常
D.甲胎蛋白>500μg/L,持續(xù)4周不降
E.甲胎蛋白>200μg/L,動態(tài)觀察8周,逐步上升
9.單項選擇題不是胃癌的癌前病變的是()
A.慢性萎縮性胃炎
B.腺瘤型胃息肉
C.殘胃炎
D.慢性淺表性胃炎
E.少數(shù)胃潰瘍
10.單項選擇題頑固性腹水采用下列措施無效的是()
A.大量排放腹水加輸注白蛋白
B.自身腹水濃縮回輸
C.加大利尿劑量
D.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)
E.肝移植