單項選擇題10歲男孩,半個月前曾患猩紅熱,近3天發(fā)現(xiàn)患兒眼瞼水腫,且逐漸加重,尿色深如茶水。確診急性鏈球菌感染后腎炎的主要依據(jù)是()
A.尿常規(guī)檢查
B.腎功能
C.腎臟B超
D.尿RBC形態(tài)學檢查
E.血清補體C降低和ASO滴度增高
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1.多項選擇題男孩,12歲,肉眼血尿6個月,無水腫、尿少,尿蛋白:微量,紅細胞:滿視野。腎臟B超:腎臟、膀胱、輸尿管無異常。如家屬要求治療,醫(yī)生的意見應是()
A.應用激素治療
B.應用雷公藤多苷
C.低鹽飲食
D.低鈣飲食
E.尿蛋白陽性者,選用ACEI類藥物
F.預防感染
G.解釋并密切隨訪
2.單項選擇題9歲男孩,10天前患咽喉痛,今發(fā)現(xiàn)顏面水腫,伴頭痛,服中藥后嘔吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持續(xù)7~8分鐘,就診時呈昏睡狀。緊急治療首先考慮()
A.臥床休息
B.低鹽飲食
C.適當限制水入量
D.氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)20mg,bid
E.硝普鈉治療
3.單項選擇題7歲男孩,眼瞼水腫4天,伴頭痛、眼花,尿呈深茶色2天就診。2周前曾患扁桃體炎,經(jīng)用青霉素治療好轉(zhuǎn)。首選的輔助檢查是()
A.B型超聲檢查
B.心電圖
C.乙肝兩對半測定
D.胸部X線
E.尿常規(guī)
4.單項選擇題男孩,5歲,洗澡時發(fā)現(xiàn)右腹部包塊1個月。查體:右上腹包塊,肋緣下3cm可及,質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴重積水,腎皮質(zhì)厚度0.5cm?;純翰荒芘浜响o脈腎盂造影檢查。為決定患腎是否應該切除,術前做下列哪一項檢查最有必要()
A.CT平掃檢查
B.MRI成像檢查
C.放射性核素腎圖檢查
D.腎臟放射性核素的動態(tài)掃描
E.IVP檢查
5.單項選擇題男孩,5歲,洗澡時發(fā)現(xiàn)右腹部包塊1個月。查體:右上腹包塊,肋緣下3cm可及,質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴重積水,腎皮質(zhì)厚度0.5cm?;純翰荒芘浜响o脈腎盂造影檢查。為了解腎盂、輸尿管梗阻的部位和程度。進一步檢查應選擇()
A.CT平掃檢查
B.MRI成像檢查
C.放射性核素腎圖檢查
D.腎臟放射性核素的動態(tài)掃描
E.經(jīng)膀胱鏡腎盂、輸尿管逆行造影
6.單項選擇題患兒,女,9歲,因上感后出現(xiàn)水腫,初為顏面,漸及全身,經(jīng)潑尼松足量并間斷應用呋塞米治療,病情一度好轉(zhuǎn),2周前出現(xiàn)腰痛伴血尿,水腫加重,并出現(xiàn)腹水,近4天不能下地活動。血壓120/80mmHg,尿蛋白(+++),潛血(+++),尿素氮10.8mmol/L,血膽固醇11.5mmol/L,血漿白蛋白20g/L。目前病情加重,最可能的并發(fā)癥是()
A.腎結(jié)石
B.低鈉血癥
C.腎靜脈血栓形成
D.低血容量
E.尿路感染
7.單項選擇題9歲男孩,10天前患咽喉痛,今發(fā)現(xiàn)顏面水腫,伴頭痛,服中藥后嘔吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持續(xù)7~8分鐘,就診時呈昏睡狀。要補充追問病史主要是()
A.尿量及尿色
B.咳嗽
C.腹痛
D.發(fā)熱
E.大便情況
8.單項選擇題患兒,男,12歲,1個月前無明顯誘因出現(xiàn)全程血尿,尿色呈茶水樣,但尿色不均勻,有時有小黑血塊,病初曾有尿頻、尿急癥狀。尿蛋白(+),RBC0~5/HP.WBC2~8/HP,近1周眼瞼水腫。查體:血壓120/80mmHg,雙眼瞼輕度水腫,雙腎區(qū)無叩痛。腎B超檢查發(fā)現(xiàn)膀胱中有異常回聲影,首先選擇哪一項檢查確診()
A.靜脈腎盂造影
B.腎血管造影
C.排泄性膀胱尿道造影
D.逆行造影
E.腹部平片
9.單項選擇題男孩,12歲,肉眼血尿6個月,無水腫、尿少,尿蛋白:微量,紅細胞:滿視野。腎臟B超:腎臟、膀胱、輸尿管無異常。進一步明確診斷應選擇什么檢查方法()
A.腎組織活檢
B.靜脈腎盂造影
C.腎臟CT掃描
D.同位素腎圖
E.腎臟血管造影
F.腎臟MR掃描
10.單項選擇題患兒,男,12歲,1個月前無明顯誘因出現(xiàn)全程血尿,尿色呈茶水樣,但尿色不均勻,有時有小黑血塊,病初曾有尿頻、尿急癥狀。尿蛋白(+),RBC0~5/HP.WBC2~8/HP,近1周眼瞼水腫。查體:血壓120/80mmHg,雙眼瞼輕度水腫,雙腎區(qū)無叩痛。經(jīng)造影檢查證實膀胱外形不規(guī)則,其內(nèi)有一線團樣物,進一步檢查應首選()
A.手術探查
B.靜脈腎盂造影(IVP)
C.膀胱鏡檢查
D.逆行造影(注氣作為對照)
E.VCUG