男，40歲，因軀干、雙下肢汽油火焰燒傷2小時(shí)入院，燒傷面積為，6o%，其中深Ⅱ度20%，Ⅲ度40%，入院后立即給予補(bǔ)液及應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染治療。入院第3天行手術(shù)切痂自體微粒皮加大張異體皮移植術(shù)。術(shù)后因患者發(fā)熱，給予持續(xù)大劑量廣譜抗生素以控制感染，術(shù)后第8天，病人突然高熱，寒戰(zhàn)，體溫高達(dá)40℃，出現(xiàn)神志淡漠，嗜睡及休克，白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×109/L。
應(yīng)考慮可能已并發(fā)（）
A.多臟器功能衰竭
B.真菌性膿毒癥
C.革蘭染色陽(yáng)性細(xì)菌膿毒癥
D.革蘭染色陰性細(xì)菌膿毒癥
E.綠膿桿菌膿毒癥
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男，40歲，因軀干、雙下肢汽油火焰燒傷2小時(shí)入院，燒傷面積為，6o%，其中深Ⅱ度20%，Ⅲ度40%，入院后立即給予補(bǔ)液及應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染治療。入院第3天行手術(shù)切痂自體微粒皮加大張異體皮移植術(shù)。術(shù)后因患者發(fā)熱，給予持續(xù)大劑量廣譜抗生素以控制感染，術(shù)后第8天，病人突然高熱，寒戰(zhàn)，體溫高達(dá)40℃，出現(xiàn)神志淡漠，嗜睡及休克，白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×109/L。
對(duì)于抗生素的選擇，下列哪一個(gè)是正確的（）
A.頭孢他啶
B.他唑巴坦
C.兩性霉素B
D.慶大霉素
E.青霉素
男，40歲，因軀干、雙下肢汽油火焰燒傷2小時(shí)入院，燒傷面積為，6o%，其中深Ⅱ度20%，Ⅲ度40%，入院后立即給予補(bǔ)液及應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染治療。入院第3天行手術(shù)切痂自體微粒皮加大張異體皮移植術(shù)。術(shù)后因患者發(fā)熱，給予持續(xù)大劑量廣譜抗生素以控制感染，術(shù)后第8天，病人突然高熱，寒戰(zhàn)，體溫高達(dá)40℃，出現(xiàn)神志淡漠，嗜睡及休克，白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×109/L。
如該病人上述診斷成立，應(yīng)采用哪種措施最為合理（）
A.輸血，抗休克治療
B.加大原抗生素的劑量并全身應(yīng)用抗真菌藥物
C.立即停止使用原廣譜抗生素，改用有效的窄譜抗生素及全身應(yīng)用抗真菌藥物
D.聯(lián)合應(yīng)用物理和化學(xué)療法降溫
E.應(yīng)用大劑量激素
男，40歲，因軀干、雙下肢汽油火焰燒傷2小時(shí)入院，燒傷面積為，6o%，其中深Ⅱ度20%，Ⅲ度40%，入院后立即給予補(bǔ)液及應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染治療。入院第3天行手術(shù)切痂自體微粒皮加大張異體皮移植術(shù)。術(shù)后因患者發(fā)熱，給予持續(xù)大劑量廣譜抗生素以控制感染，術(shù)后第8天，病人突然高熱，寒戰(zhàn)，體溫高達(dá)40℃，出現(xiàn)神志淡漠，嗜睡及休克，白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×109/L。
為明確病因最好進(jìn)行（）
A.作生化檢查及血?dú)夥治?br />
B.抽血作真菌檢查及培養(yǎng)
C.胸部X線拍片
D.抽骨髓作細(xì)菌培養(yǎng)
E.創(chuàng)面分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)
男性，25歲。雙下肢熱燒傷20%。傷后第10天出現(xiàn)寒戰(zhàn)，體溫39.5℃。創(chuàng)面膿性分泌物伴創(chuàng)緣炎性反應(yīng)。分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為克雷伯菌，創(chuàng)面組織細(xì)菌計(jì)數(shù)>105CFU/g。
根據(jù)患者情況，首先要考慮的診斷是（）
A.非侵入性感染
B.創(chuàng)面膿毒癥
C.腸源性感染
D.毒血癥
E.膿毒癥
男性，25歲。雙下肢熱燒傷20%。傷后第10天出現(xiàn)寒戰(zhàn)，體溫39.5℃。創(chuàng)面膿性分泌物伴創(chuàng)緣炎性反應(yīng)。分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為克雷伯菌，創(chuàng)面組織細(xì)菌計(jì)數(shù)>105CFU/g。
創(chuàng)面處理宜采取（）
A.浸浴
B.暴露療法
C.半暴露療法
D.包扎療法
E.手術(shù)去除壞死組織
最新試題
任何致病因素（包括感染，創(chuàng)傷等）作用于機(jī)體引起的全身性炎癥反應(yīng)（）
靜脈導(dǎo)管感染常見于（）
燒傷50%，Ⅲ度20%。體溫39℃，脈搏126次／分，呼吸28次／分。創(chuàng)面為膿性分泌物，痂下組織細(xì)菌量計(jì)數(shù)超過(guò)10CFU/g，血培養(yǎng)：金黃色葡萄球菌。最可能的診斷是（）
大面積燒傷患者死亡的最主要原因是（）
燒傷后創(chuàng)面膿液稀薄且呈乳白色，組織侵蝕明顯。最可能的致病菌是（）
女，6歲，燒傷50%，Ⅲ度20%，體溫37℃，心率136次/分，呼吸36次/分，創(chuàng)面可見壞死斑，血培養(yǎng)為陰溝桿菌（）
男，18歲，Ⅱ、Ⅲ度燒傷60%，入院后第5天，病人體溫下降明顯，對(duì)周圍淡漠，呼吸淺，脈搏細(xì)弱，白細(xì)胞及血小板較正常為低。創(chuàng)面停止生長(zhǎng)，干枯，出現(xiàn)出血性壞死斑，提示為（）
對(duì)于抗生素的選擇，下列哪一個(gè)是正確的（）
Ⅲ度燒傷40%。體溫40℃，脈搏140次／分，呼吸36次／分。創(chuàng)面濕，灶性積膿，創(chuàng)周炎癥明顯，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×109/L，血培養(yǎng)無(wú)菌生長(zhǎng)。最可能的診斷是（）
中小面積和淺度燒傷患者主要致病菌是（）