單項(xiàng)選擇題男性,23歲。發(fā)作性四肢抽搐6個(gè)月,加重伴頭痛、嘔吐2周。半年前無誘因出現(xiàn)突發(fā)意識(shí)不清,四肢抽搐,持續(xù)數(shù)分鐘停止,20分鐘左右完全清醒,無任何不適。此后每隔1~2個(gè)月發(fā)作一次,癥狀同前。曾服藥治療(藥名和劑量不詳),療效欠佳。2周前癥狀加重,四肢抽搐發(fā)作較頻繁,隔2~3天即發(fā)作一次,醒后感頭脹痛明顯,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嘔吐,為胃內(nèi)容物。查體:生命體征平穩(wěn),意識(shí)清楚。雙側(cè)視神經(jīng)乳頭輕度水腫。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯異常。療效評(píng)價(jià)符合下列哪項(xiàng)()。(提示:術(shù)后第1天MRI增強(qiáng)掃描,提示腫瘤縮小90%。)

A.顯效
B.有效
C.微效
D.治愈
E.無變化
F.惡化


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女性,43歲。頭痛伴嘔吐、雙眼視物不清4個(gè)月。查體:神志清。視力:左眼前數(shù)指,右眼大致正常,眼底:左視神經(jīng)乳頭邊緣清,色淡,右視神經(jīng)乳頭邊緣不清、乳頭隆起。診斷應(yīng)考慮()。

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在神經(jīng)上皮性腫瘤中最多見的是()。

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女性,46歲。左眼視力減退半年。CT和MRI檢查診斷為顱咽管瘤,直徑約4cm。施行手術(shù)切除后患者很快清醒。術(shù)后12小時(shí)突然出現(xiàn)意識(shí)障礙。此時(shí)應(yīng)立即采取的措施是()。

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X線檢查示患側(cè)內(nèi)聽道擴(kuò)大3mm,最可能的診斷是()。

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定位診斷在()。

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按Karnofsky評(píng)分,患者符合下列哪項(xiàng)()。(提示:患者術(shù)后生活可以自理,但不能參加正常社會(huì)活動(dòng)。)

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男性,30歲。右側(cè)三叉神經(jīng)痛4年,曾兩次行三叉神經(jīng)封閉術(shù),但效果不佳。近3個(gè)月來又出現(xiàn)患側(cè)耳鳴。頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)橋小腦角區(qū)有一直徑約3cm低密度占位,輪廓清楚,形狀不規(guī)則。診斷考慮()。

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男性,10歲。逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)障礙,步態(tài)不穩(wěn),向右側(cè)偏斜,飲水嗆咳,并出現(xiàn)吞咽困難10個(gè)月。查體:左側(cè)眼部以下面紋變淺,口角向右側(cè)抬高。腭垂向右側(cè)偏斜,雙側(cè)咽腭反射遲鈍。右側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí),肌張力稍高。頭顱CT檢查:顱后窩高密度圓形陰影,其內(nèi)可見分層鈣化,腦干受壓向右后方移位,四腦室偏移。最可能的診斷是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性,38歲。右側(cè)肢體無力、言語不清4個(gè)月。入院時(shí)意識(shí)清。顱腦MRI檢查提示右顳頂占位,中線移位不顯著。在術(shù)前準(zhǔn)備中,患者突發(fā)劇烈頭痛,頸強(qiáng)直,右側(cè)肢體肌力0級(jí),意識(shí)障礙。第一步處置最重要的是()。

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男性,64歲。頭痛、嘔吐3個(gè)月,1天前癲癇發(fā)作1次,發(fā)作后左側(cè)肢體癱瘓,12小時(shí)后肌力恢復(fù)。既往體健。查體:神清,記憶力減退。雙眼底視神經(jīng)乳頭水腫,左側(cè)偏身感覺障礙,左下肢病理征陽性。MRI檢查:見右顳頂有一形態(tài)不規(guī)則混雜信號(hào)境界不清病灶,周圍腦組織水腫明顯。增強(qiáng)掃描:腫瘤呈不均勻強(qiáng)化。診斷應(yīng)首先考慮()。

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