單項選擇題

女性，18歲。急性化膿性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第4天持續(xù)發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，偶有呃逆及右上腹痛。查體：體溫39.0℃。右下肺呼吸音弱。腹部X線透視：右膈膨隆，可見氣液平，肋膈角少量積液。白細胞20×109/L，N90%。最可能的術(shù)后并發(fā)癥是（）

A.右下肺炎
B.右下肺不張
C.右側(cè)胸膜炎
D.右膈下膿腫
E.肝膿腫


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1.單項選擇題引起原發(fā)性腹膜炎的原因不包括（）

A.兒童、嬰兒感染的血行播散
B.外傷引起的腸破裂
C.女性生殖道的上行性感染
D.泌尿系感染的直接擴散
E.肝硬化腹水的透壁感染

2.單項選擇題在多數(shù)情況下，繼發(fā)性腹膜炎最主要的治療方法是（）。

A.靜脈注射抗生素
B.胃腸減壓
C.營養(yǎng)支持
D.手術(shù)治療
E.腹腔灌洗

4.單項選擇題下述哪項體征不是急性化膿性腹膜炎所必需的（）。

A.腹式呼吸減弱
B.腹肌緊張
C.全腹壓痛及反跳痛
D.腸鳴音減弱或消失
E.右胸下肝濁音區(qū)縮小或消失

5.單項選擇題致病菌進入腹腔后，機體的反應中下列哪項是正確的（）。

A.腹腔充血水腫
B.腹膜失去固有光澤
C.產(chǎn)生大量清晰的漿液性滲出液
D.滲出液中含有大量中性粒細胞
E.以上都對

6.單項選擇題下列哪項不是急性彌漫性腹膜炎的病理生理特點（）。

A.均會引起以代謝性堿中毒為主的水電解質(zhì)平衡紊亂
B.腹膜充血、水腫、滲出，引起稀釋毒液，低蛋白血癥
C.腸管浸泡，引起麻痹性腸梗阻，腹內(nèi)壓增高
D.毒素吸收引起中毒性休克
E.纖維蛋白沉積，利于損傷修復／粘連性腸梗阻

7.單項選擇題男性病人，32歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛1天，腹痛加重伴發(fā)熱8小時，體溫38.9℃。白細胞計數(shù)升高，全腹壓痛反跳痛，以右下腹明顯。最可能的原因是（）。

A.急性胃十二指腸潰瘍穿孔
B.急性闌尾炎穿孔
C.右輸尿管結(jié)石伴泌尿系感染
D.急性小腸炎
E.急性化膿性膽囊炎

9.單項選擇題關(guān)于腹膜炎何項錯誤（）

A.分為繼發(fā)性和原發(fā)性腹膜炎
B.臨床所見大部分為繼發(fā)性腹膜炎
C.繼發(fā)性腹膜炎的絕大多數(shù)為胃腸道內(nèi)的常駐菌群
D.原發(fā)性腹膜炎的細菌多為溶血性鏈球菌
E.原發(fā)性腹膜炎很常見，可發(fā)生于任何年齡