單項(xiàng)選擇題男性,36歲。5年前查體發(fā)現(xiàn)HBsAg(+),ALT偶有升高,近2年來(lái)ALT升高持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),近1月感乏力、食欲不振,查體:鞏膜無(wú)明顯黃染,無(wú)肝掌、蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾肋下觸及1cm,ALT238U/L,Toil30μmol/L,HBsAg(+)。患者最可能的診斷是()。
A.慢性活動(dòng)性乙型肝炎
B.慢性遷延性乙型肝炎
C.原發(fā)性肝癌
D.慢性乙肝肝硬化
E.急性肝炎
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1.單項(xiàng)選擇題男性,36歲。5年前查體發(fā)現(xiàn)HBsAg(+),ALT偶有升高,近2年來(lái)ALT升高持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),近1月感乏力、食欲不振,查體:鞏膜無(wú)明顯黃染,無(wú)肝掌、蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾肋下觸及1cm,ALT238U/L,Toil30μmol/L,HBsAg(+)。對(duì)患者進(jìn)行抗病毒治療,主要依據(jù)哪項(xiàng)檢查結(jié)果()。
A.HBsAg(+)
B.HBV-DNA(+)
C.抗HBe(+)
D.抗HBs(+)
E.抗HBcIgG(+)
2.單項(xiàng)選擇題男性,68歲,胸悶、心慌1個(gè)月,曾昏倒1次,1天前受涼,清涕、咽痛、咳嗽就診。查體體溫36.9℃,咽部充血,雙肺呼吸音清晰,無(wú)干濕鳴,心率41次/分,無(wú)雜音,腹部四肢無(wú)異常。該患者最可能的診斷是()。
A.風(fēng)心病
B.急性上呼吸道感染
C.病毒性心肌炎
D.冠心病病態(tài)竇房結(jié)綜合征
E.擴(kuò)張型心肌病
3.單項(xiàng)選擇題男性,36歲,水腫、乏力、腹脹2個(gè)月,既往有肝炎病史。體檢:全身水腫,腹壁靜脈曲張,腹水征陽(yáng)性。此病人腹水形成的原因不包括()。
A.門(mén)脈壓力增高
B.低蛋白血癥
C.抗利尿激素分泌減少
D.肝淋巴液生成過(guò)多
E.繼發(fā)性醛固酮增多
4.單項(xiàng)選擇題男性,36歲,水腫、乏力、腹脹2個(gè)月,既往有肝炎病史。體檢:全身水腫,腹壁靜脈曲張,腹水征陽(yáng)性。下列哪項(xiàng)對(duì)鑒別肝性腹水與下腔靜脈阻塞腹水最有價(jià)值()。
A.肝功能檢查
B.下肢水腫
C.腹壁靜脈曲張
D.腹壁靜脈血流方向
E.蜘蛛痣
5.單項(xiàng)選擇題男性,36歲,水腫、乏力、腹脹2個(gè)月,既往有肝炎病史。體檢:全身水腫,腹壁靜脈曲張,腹水征陽(yáng)性。下列哪項(xiàng)伴隨癥狀對(duì)鑒別肝源性與心源性水腫,最有意義()。
A.二尖瓣區(qū)Ⅱ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音
B.頸靜脈曲張
C.肝腫大
D.下肢水腫
E.腹壁靜脈曲張
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