單項(xiàng)選擇題女,15歲,體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大,無自覺癥狀。查體:甲狀腺彌漫性腫大Ⅰ度,T490mmol/L(正常65~169),T31.9mmol/L(正常1.1~3.1),TSH3mU/L(正常0.6~4mU/L),以下哪條措施最適合()。

A.定期檢查甲狀腺及甲狀腺功能
B.次全甲狀腺切除術(shù)
C.L-T4
D.放射性碘
E.復(fù)方碘劑3滴,每日3次


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3.單項(xiàng)選擇題有關(guān)原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)手術(shù)治療方案正確的是()。

A.如僅有1個甲狀旁腺腫大,提示為惡性,應(yīng)予切除
B.如四個腺體均增大,提示為增生,則應(yīng)切除3個腺體,第四個切除50%,必要時行冰凍切片
C.異位甲狀旁腺如包在甲狀腺中,可一并切除,術(shù)后用甲狀腺素替代和充足鈣劑即可
D.甲狀旁腺功能亢進(jìn)手術(shù)成功后,血鈣、腎功能即恢復(fù)正常
E.外科手術(shù)是治療原發(fā)性甲旁亢的首選方法

4.單項(xiàng)選擇題甲狀旁腺功能亢進(jìn)的診治有()。

A.對于反復(fù)尿路結(jié)石、骨痛患者測定血鈣異常增高,一定是原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)
B.對于反復(fù)尿路結(jié)石、骨痛患者測定血鈣正常,一定不是甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
C.外科手術(shù)是治療原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的首選方法
D.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)病變多為增生,一部分為腺瘤
E.甲狀旁腺切除后不能再生,首選藥物治療

5.單項(xiàng)選擇題原發(fā)性甲狀旁腺亢進(jìn)時,甲狀旁腺素分泌增多后會引起哪種改變()。

A.血清堿性磷酸酶增高提示骨轉(zhuǎn)換減少
B.加速骨轉(zhuǎn)換,增加骨密度,形成纖維囊性骨炎
C.增加腎小管重吸收碳酸氫鹽,出現(xiàn)堿血癥
D.抑制腎小管對無機(jī)磷的重吸收,尿磷排出增加,出現(xiàn)低磷血癥
E.出現(xiàn)低鈣血癥導(dǎo)致患者記憶力減退,情緒不穩(wěn)

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女,42歲,心悸、失眠多年,脾氣急,甲狀腺131I攝取率,3小時20%,24小時45%,T4120nmol/L(正常65~169nmol/L),T31.7nmol/L(正常1.1~3.1nmol/L),最可能的診斷是()。

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男性,71歲。納差、消瘦3月余,嗜睡2天入院。查體極度消瘦呈惡病質(zhì),嗜睡狀,呼之可應(yīng)。雙眼不突,甲狀腺Ⅰ度腫大,鞏膜輕度黃染。HR100次/min。下列哪項(xiàng)處理是錯誤的()。

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男性,60歲,雙下肢腫脹3個月。查體:甲狀腺可觸及,未聞及血管雜音,心率96/min,手平伸細(xì)震顫(+);下肢非可凹性水腫,表面可見少量皮疹。最可能的診斷是()。

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