A.心電圖
B.頭部CT
C.血清鉀、鈉、氯、滲透壓
D.血常規(guī)
E.血清葡萄糖
F.血清二氧化碳結(jié)合力、碳酸氫根濃度
G.血清肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶
H.尿常規(guī)
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A.重癥感染合并應(yīng)激性高血糖
B.糖尿病酮癥酸中毒
C.糖尿病非酮癥高滲性昏迷
D.糖尿病乳酸性酸中毒
E.糖尿病合并重癥感染
病歷摘要:患者,男,23歲,學(xué)生,由于“昏迷半小時(shí)”,由旅行社于11pm送來(lái)急診。病史(同伴提供):患者近幾日來(lái)飲水較多,每日飲水約4000ml,但仍常訴口渴,而且喜冷飲。約每1小時(shí)需排尿一次(量不詳),夜尿4-5次。食欲不佳,昏迷前一天曾有嘔吐胃內(nèi)容物2~3次,未見(jiàn)咖啡色樣物,曾聽(tīng)患者訴“由于飲水太多,口淡,胃口不好,不如改喝可樂(lè)有味”。體查:T:38.6℃,R:16次/分,P:72次/分,BP130/80mmHg,昏迷,雙瞳孔等大等圓,d=2.5cm,對(duì)光反射存在,皮膚干燥,彈性差,中度脫水貌。呼吸較深大,有爛蘋(píng)果味,雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音。心界不大,HR:72次/分,各瓣膜區(qū)未聞及明顯病理性雜音。生理反射存在,病理反射可疑。
下列哪個(gè)治療措施是最重要的?()
A.吸氧糾正酸中毒
B.補(bǔ)液糾正脫水
C.胰島素治療降低血糖
D.補(bǔ)堿糾正酸中毒
E.脫水治療腦水腫防止腦疝
F.給糖皮質(zhì)激素對(duì)抗應(yīng)激
G.抗生素治療感染
A.血鉀4.5mmol/L尿量40ml/hr
B.血鉀5.8mmol/L尿量20ml/hr
C.血鉀4.2mmol/L尿量10ml/hr
D.血鉀2.9mmol/L尿量50ml/hr
E.血鉀3.4mmol/L尿量10ml/hr
F.血鉀5.9mmol/L尿量50ml/hr
A.PH7.3
B.PH7.0
C.CO2CP5mmol/L
D.CO2CP4mmol/L
E.碳酸氫根14mmol
F.碳酸氫根12mmol
A.尿糖
B.空腹血糖
C.早餐后2小時(shí)血糖
D.午餐后2小時(shí)血糖
E.晚餐后2小時(shí)血糖
F.睡前2小時(shí)血糖
G.糖化血紅蛋白
H.果糖胺
最新試題
其可能的診斷是(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:血ACTH、皮質(zhì)醇、FT4、雌二醇降低,TSH、FSH及LH為正常值低限,血鈉134mmol/L。B超:子宮體積縮小。)()。
此時(shí)的處置方案是(提示:經(jīng)口鼻蝶竇內(nèi)病變切除,同時(shí)行垂體探查,發(fā)現(xiàn)蝶竇病變?yōu)榈]囊腫,垂體有微腺瘤,切除微腺瘤。術(shù)后血壓、血糖恢復(fù)正常,需要糖皮質(zhì)激素替代。2年多后臨床和激素測(cè)定提示皮質(zhì)醇增多癥復(fù)發(fā)。)()。
該患者易出現(xiàn)()。
此時(shí)優(yōu)先考慮的應(yīng)對(duì)方案是(提示:患者于第1次垂體手術(shù)后2年6個(gè)月接受了垂體γ-刀治療,癥狀無(wú)明顯緩解。)()。
診斷考慮為(提示:甲狀腺功能:FT33.1pg/ml(正常值2.3~4.2pg/ml),F(xiàn)T41.20ng/dl(正常值0.89~1.80ng/dl),sTSH2.30mU/L(正常值0.35~5.50mU/L),TPOAb、TgAb正常。)()。
該患者可出現(xiàn)的水鹽代謝失衡為()。
就甲狀腺方面,應(yīng)盡快做的檢查包括(提示:患者有逐漸加重的皮膚干燥、便秘、周身水腫,時(shí)有心前區(qū)不適、隱痛。查體:黏液性水腫面容,手掌呈姜黃色;HR58次/min。)()。
術(shù)后患者的治療措施為(提示:術(shù)后病理顯示甲狀腺乳頭狀癌,右2.0cm,左0.8cm。)()。
該患者的治療原則為()。
需進(jìn)一步做的檢查是()。