多項選擇題病歷摘要:患者,女性,37歲,因“發(fā)現(xiàn)血壓高2年”來診,2年前患者在體檢時發(fā)現(xiàn)血壓高于正常,其時為145/86mmHg,無自覺不適,自服中藥治療,未監(jiān)測血壓,常有四肢無力,偶有四肢末端麻木感,曾發(fā)生過手足抽搐,無頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視力下降,體檢:血壓150/90mmHg,皮膚未見紫紋,心肺無異常,臍周及雙腎區(qū)未聞及血管雜音。如果結果提示:血鉀2.5mmol/L,血清二氧化碳結合率32mmol/L,那么考慮下列哪一種(或哪幾種)疾病的可能性較大?()
A.原發(fā)性高血壓
B.高血壓病
C.嗜鉻細胞瘤
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.繼發(fā)性醛固酮增多癥
F.Cushing綜合征
G.甲狀旁腺功能亢進癥
H.慢性腎功能衰竭
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1.多項選擇題病歷摘要:患者,女性,37歲,因“發(fā)現(xiàn)血壓高2年”來診,2年前患者在體檢時發(fā)現(xiàn)血壓高于正常,其時為145/86mmHg,無自覺不適,自服中藥治療,未監(jiān)測血壓,常有四肢無力,偶有四肢末端麻木感,曾發(fā)生過手足抽搐,無頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視力下降,體檢:血壓150/90mmHg,皮膚未見紫紋,心肺無異常,臍周及雙腎區(qū)未聞及血管雜音。為了鑒別原發(fā)性醛固酮增多癥和繼發(fā)性醛固酮增多癥,需要檢查下列的哪一項(或哪幾項)?()
A.血鉀
B.血鈉
C.尿鉀
D.尿鈉
E.血腎素
F.血管緊張素Ⅰ
G.血管緊張素Ⅱ
H.血管緊張素Ⅲ
2.多項選擇題病歷摘要:患者,女性,37歲,因“發(fā)現(xiàn)血壓高2年”來診,2年前患者在體檢時發(fā)現(xiàn)血壓高于正常,其時為145/86mmHg,無自覺不適,自服中藥治療,未監(jiān)測血壓,常有四肢無力,偶有四肢末端麻木感,曾發(fā)生過手足抽搐,無頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視力下降,體檢:血壓150/90mmHg,皮膚未見紫紋,心肺無異常,臍周及雙腎區(qū)未聞及血管雜音。為了協(xié)助診斷,該患者目前還應進行下列哪一種(或哪幾種)檢查()?
A.血糖
B.血鉀
C.血滲透壓
D.血清二氧化碳結合率
E.血脂
F.血心肌酶
G.轉(zhuǎn)氨酶
H.血鈣
3.多項選擇題病歷摘要:患者,女性,37歲,因“發(fā)現(xiàn)血壓高2年”來診,2年前患者在體檢時發(fā)現(xiàn)血壓高于正常,其時為145/86mmHg,無自覺不適,自服中藥治療,未監(jiān)測血壓,常有四肢無力,偶有四肢末端麻木感,曾發(fā)生過手足抽搐,無頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視力下降,體檢:血壓150/90mmHg,皮膚未見紫紋,心肺無異常,臍周及雙腎區(qū)未聞及血管雜音。下列哪一項(或哪幾項)檢查(或試驗)可以用于鑒別醛固酮瘤和特發(fā)性醛固酮增多癥?()
A.小劑量地塞米松抑制試驗
B.大劑量地塞米松抑制試驗
C.禁水試驗
D.禁水-加壓試驗
E.上午立臥位試驗
F.午夜臥位試驗
G.賽庚啶試驗
H.氫氯噻嗪
4.多項選擇題病歷摘要:患者,女性,37歲,因“發(fā)現(xiàn)血壓高2年”來診,2年前患者在體檢時發(fā)現(xiàn)血壓高于正常,其時為145/86mmHg,無自覺不適,自服中藥治療,未監(jiān)測血壓,常有四肢無力,偶有四肢末端麻木感,曾發(fā)生過手足抽搐,無頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視力下降,體檢:血壓150/90mmHg,皮膚未見紫紋,心肺無異常,臍周及雙腎區(qū)未聞及血管雜音。下列哪一種(或哪幾種)藥物可以用于治療醛固酮增多癥?()
A.氫氯噻嗪
B.螺內(nèi)酯
C.呋塞米
D.氨苯蝶啶
E.硝苯吡啶
F.卡托普利
G.美托洛爾
H.酚芐明
5.多項選擇題病歷摘要:患者,女性,37歲,因“發(fā)現(xiàn)血壓高2年”來診,2年前患者在體檢時發(fā)現(xiàn)血壓高于正常,其時為145/86mmHg,無自覺不適,自服中藥治療,未監(jiān)測血壓,常有四肢無力,偶有四肢末端麻木感,曾發(fā)生過手足抽搐,無頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視力下降,體檢:血壓150/90mmHg,皮膚未見紫紋,心肺無異常,臍周及雙腎區(qū)未聞及血管雜音。下列哪一種(或哪幾種)是醛固酮增多癥有可能出現(xiàn)臨床表現(xiàn)和實驗室檢查?()
A.服用氫氯噻嗪后,四肢無力
B.手足抽搐,血鉀越低,手足抽搐越嚴重
C.手足抽搐,低鉀嚴重時,手足抽搐反而減輕
D.即便沒有糖尿病也可能出現(xiàn)多尿、夜尿增多
E.如果沒有合并血糖異常,不會出現(xiàn)多尿、夜尿增多
F.心電圖表現(xiàn)為U波明顯
G.心電圖表現(xiàn)為U波消失
H.可能會出現(xiàn)糖耐量減低