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單項選擇題患者女，56歲，因“使用鎮(zhèn)靜藥后出現(xiàn)嗜睡，體溫下降1d”來診?；颊呓?年來自感記憶力減退，體重增加，肌肉痙攣、萎縮。查體：T34.2℃，P51次/min，R12次/min，BP60/50mmHg；表情淡漠，四肢肌肉松弛，反射減弱，雙下肢非壓凹性水腫。診斷考慮（提示：實驗室檢查：FT₄＜5.15pmol/L，F(xiàn)T₃＜1.54pmol/L，TSH＞100mU/L。心臟彩超：少量心包積液，TPOAb、TgAb正常。甲狀腺彩超：甲狀腺體積縮小。）（）。

A.TSH不敏感綜合征
B.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥
C.繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥
D.三發(fā)性甲狀腺功能減退癥
E.甲狀腺激素抵抗綜合征
F.自身免疫性甲狀腺疾病
G.無痛性甲狀腺炎

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1.多項選擇題患者女，56歲，因“使用鎮(zhèn)靜藥后出現(xiàn)嗜睡，體溫下降1d”來診?；颊呓?年來自感記憶力減退，體重增加，肌肉痙攣、萎縮。查體：T34.2℃，P51次/min，R12次/min，BP60/50mmHg；表情淡漠，四肢肌肉松弛，反射減弱，雙下肢非壓凹性水腫。應(yīng)采取的治療措施是（）。

A.靜脈注射L-T₃
B.保溫、供氧、保持呼吸道順暢
C.根據(jù)需要補液
D.用氫化可的松
E.應(yīng)用降鈣素
F.應(yīng)用前列腺素

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2.多項選擇題患者女，56歲，因“使用鎮(zhèn)靜藥后出現(xiàn)嗜睡，體溫下降1d”來診?；颊呓?年來自感記憶力減退，體重增加，肌肉痙攣、萎縮。查體：T34.2℃，P51次/min，R12次/min，BP60/50mmHg；表情淡漠，四肢肌肉松弛，反射減弱，雙下肢非壓凹性水腫。出現(xiàn)上述情況最可能的原因是（）。

A.鎮(zhèn)靜藥物過量
B.黏液性水腫昏迷
C.休克
D.神經(jīng)系統(tǒng)疾病
E.神經(jīng)癥
F.腎病綜合征

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3.單項選擇題患者女，56歲，因“使用鎮(zhèn)靜藥后出現(xiàn)嗜睡，體溫下降1d”來診?；颊呓?年來自感記憶力減退，體重增加，肌肉痙攣、萎縮。查體：T34.2℃，P51次/min，R12次/min，BP60/50mmHg；表情淡漠，四肢肌肉松弛，反射減弱，雙下肢非壓凹性水腫。為確定診斷，最有價值的檢查是（）。

A.血白細(xì)胞
B.血紅蛋白
C.血容量
D.血清TSH、FT₄測定
E.血T₃、T₄測定
F.腦電圖

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4.多項選擇題患者女，65歲，因“全身水腫2個月，心悸、氣促1周”來診。患者怕冷、食欲減退、腹脹，夜里常因呼吸困難憋醒。既往史：甲狀腺功能亢進(jìn)，放射性碘治療史23年。查體：T36.5℃，P88次/min，R23次/min，BP150/100mmHg；慢性病病容，結(jié)膜蒼白，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，甲狀腺無腫大；雙肺底呼吸音弱，未聞及干、濕性啰音；心界擴大，心音低鈍、律齊；腹膨隆，移動性濁音（＋），肝、脾肋下未觸及；雙下肢指壓痕（＋）。目前的處理方案是（提示：經(jīng)L-T₄治療，心悸、氣促略有緩解，但仍有大量腹腔積液，食欲減退。）（）。

A.行腹部超聲檢查
B.腫瘤標(biāo)志物檢測
C.抽取腹腔積液，查瘤細(xì)胞
D.肝炎八項
E.增加利尿劑劑量
F.繼續(xù)目前治療，觀察

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5.多項選擇題患者女，65歲，因“全身水腫2個月，心悸、氣促1周”來診?；颊吲吕洹⑹秤麥p退、腹脹，夜里常因呼吸困難憋醒。既往史：甲狀腺功能亢進(jìn)，放射性碘治療史23年。查體：T36.5℃，P88次/min，R23次/min，BP150/100mmHg；慢性病病容，結(jié)膜蒼白，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，甲狀腺無腫大；雙肺底呼吸音弱，未聞及干、濕性啰音；心界擴大，心音低鈍、律齊；腹膨隆，移動性濁音（＋），肝、脾肋下未觸及；雙下肢指壓痕（＋）。應(yīng)給予的治療是（）。

A.利尿劑
B.L-T₄替代，小劑量起始
C.硝酸酯類藥物擴張冠狀動脈治療
D.ACEI
E.口服地高辛
F.調(diào)脂藥

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