單項選擇題男性,33歲。長期從事辦公室工作,昨日彎腰取物時,突感腰部疼痛,放射到左臀部。查體:腰4~5左椎旁壓痛明顯,放射到臀部,腹部墊枕試驗(-),左直腿抬高試驗(+),加強(+)。首先應考慮的診斷是()
A.腰椎管狹窄癥
B.急性腰椎間盤突出
C.腰椎管內(nèi)腫瘤
D.腰椎滑脫
E.急性腰扭傷
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1.單項選擇題女性,55歲。頸部不適,左肩及左前臂麻木、疼痛,步態(tài)不穩(wěn)1年,加重1個月。查體:頸椎活動可,左上肢大拇指皮膚感覺減退,左側霍夫曼征陽性。X線檢查:頸椎曲度減小,各間隙高度正常,雙下肢膝踝反射亢進,巴賓斯基征陽性。哪種診斷最有可能()
A.肩周炎
B.脊髓型頸椎病
C.椎動脈型頸椎病
D.頸椎間盤突出
E.交感神經(jīng)型頸椎病
2.單項選擇題女性,50歲。1年前連續(xù)行走時兩側臀腿痛,需間歇性下蹲休息。開始能連續(xù)行走半小時,隨后間歇期逐漸縮短,現(xiàn)在行走100米就出現(xiàn)癥狀,平臥時無癥狀。查體:腰椎4~5間隙壓痛,無放射,直腿抬高左、右下肢均達80°,兩下肢感覺、肌力均正常。診斷應考慮為()
A.腰椎滑脫癥
B.腰椎管腫瘤
C.腰椎管狹窄癥
D.腰椎間盤突出
E.腰背部軟組織勞損
3.單項選擇題男性,70歲。行走后左下肢疼痛2年,加重1個月。既往有10余年類風濕關節(jié)炎病史。查體:腰椎生理弧度可,屈曲活動正常,脊柱過伸試驗陽性,左小腿外側皮膚感覺減退,左長伸肌肌力Ⅳ級。X線檢查:腰4~5間隙輕度狹窄,左側直腿抬高35°,加強試驗陽性。最可能的疾病是()
A.腰肌勞損
B.腰椎骨質增生
C.腰椎弓根峽部裂
D.腰4~5椎間盤突出
E.閉塞性脈管炎
4.單項選擇題男性,61歲。患頸椎病多年。MRI檢查見C5~6椎間盤突入椎管壓迫頸脊髓。保守治療無效,癱瘓漸漸加重?,F(xiàn)應采取的治療措施是()
A.大重量牽引
B.旋轉復位推拿
C.后路椎板切除手術
D.前外側椎管減壓術
E.前路髓核摘除植骨術
5.單項選擇題男性,32歲。從事駕駛員工作5年,近3年反復發(fā)作腰痛,放射到左足跟部。腰椎CT檢查:腰5骶1椎間盤突向左后方,壓迫神經(jīng)根。以下體征中與該診斷不相符合的是()
A.腰5骶1棘突間壓痛,向左下肢放射
B.左下肢直腿抬高試驗陽性,加強試驗陽性
C.左足外側外踝部皮膚感覺減退
D.左踝反射明顯減弱
E.左背伸肌力下降
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