單項(xiàng)選擇題男性,30歲。從事火車(chē)站搬運(yùn)工作7年。1天前在搬運(yùn)貨物時(shí)突發(fā)腰部疼痛,活動(dòng)受限,并伴有右小腿后外側(cè)放射痛,無(wú)大小便失禁。查體:腰4、腰5棘突壓痛,右下肢直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性,加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。右小腿外側(cè)皮膚感覺(jué)減退,伸肌力稍減弱,跟腱反射減退。如果診斷為腰椎間盤(pán)突出癥,應(yīng)定位在哪個(gè)神經(jīng)根()
A.腰2
B.腰3
C.腰4
D.腰5
E.骶1
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1.單項(xiàng)選擇題男性,30歲。從事火車(chē)站搬運(yùn)工作7年。1天前在搬運(yùn)貨物時(shí)突發(fā)腰部疼痛,活動(dòng)受限,并伴有右小腿后外側(cè)放射痛,無(wú)大小便失禁。最有助于確定椎間隙及鑒別診斷的輔助檢查為()
A.腰椎X線(xiàn)檢查
B.腰椎管造影
C.肌電圖
D.腰段MRI
E.核素掃描
2.單項(xiàng)選擇題男性,30歲。從事火車(chē)站搬運(yùn)工作7年。1天前在搬運(yùn)貨物時(shí)突發(fā)腰部疼痛,活動(dòng)受限,并伴有右小腿后外側(cè)放射痛,無(wú)大小便失禁。最合理的治療方法是()
A.立即手術(shù)切除腰4~5椎間盤(pán)
B.臥硬板床2~4周,鍛煉腰背肌,局部理療
C.應(yīng)用非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物
D.正規(guī)保守治療1個(gè)療程,如癥狀無(wú)明顯緩解,則手術(shù)行腰椎間盤(pán)切除術(shù)
E.應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類(lèi)藥物
3.單項(xiàng)選擇題男性,55歲。雙下肢無(wú)力半年,右側(cè)明顯,近2個(gè)月步態(tài)不穩(wěn),右手不能扣紐扣。無(wú)外傷史,無(wú)發(fā)熱。查體:頸背部無(wú)明顯壓痛,兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺(jué)減退,右側(cè)尤其明顯,四肢肌張力增高,肱二頭肌反射亢進(jìn),雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn),右髕陣攣陽(yáng)性,右巴賓斯基征陽(yáng)性。首先應(yīng)采用的治療方法是()
A.頸枕吊帶牽引
B.激素治療
C.推拿按摩治療
D.手術(shù)
E.頸托圍領(lǐng)
4.單項(xiàng)選擇題男性,55歲。雙下肢無(wú)力半年,右側(cè)明顯,近2個(gè)月步態(tài)不穩(wěn),右手不能扣紐扣。無(wú)外傷史,無(wú)發(fā)熱。查體:頸背部無(wú)明顯壓痛,兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺(jué)減退,右側(cè)尤其明顯,四肢肌張力增高,肱二頭肌反射亢進(jìn),雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn),右髕陣攣陽(yáng)性,右巴賓斯基征陽(yáng)性。該病最主要的病因是()
A.外傷
B.頸椎先天性椎管狹窄
C.頸椎間盤(pán)退行性改變
D.長(zhǎng)期伏案工作
E.長(zhǎng)期坐姿不正確
5.單項(xiàng)選擇題男性,55歲。雙下肢無(wú)力半年,右側(cè)明顯,近2個(gè)月步態(tài)不穩(wěn),右手不能扣紐扣。無(wú)外傷史,無(wú)發(fā)熱。查體:頸背部無(wú)明顯壓痛,兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺(jué)減退,右側(cè)尤其明顯,四肢肌張力增高,肱二頭肌反射亢進(jìn),雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn),右髕陣攣陽(yáng)性,右巴賓斯基征陽(yáng)性。根據(jù)體格檢查,確定病變節(jié)段為()
A.頸5~6
B.頸6~7
C.頸7~胸1
D.頸4~5
E.臂叢神經(jīng)
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