單項(xiàng)選擇題一患者遭車禍3小時(shí),查體:一般情況尚可,右小腿有一長(zhǎng)約16cm的傷口,脛骨斷端外露,出血不多,并伴有廣泛的軟組織挫傷。最佳的處理方法為()
A.徹底清創(chuàng)后根據(jù)臨床醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)作處理
B.徹底清創(chuàng)后行石膏托外固定
C.徹底清創(chuàng)傷口,鋼板內(nèi)固定術(shù)
D.徹底清創(chuàng)后行小夾板外固定
E.徹底清創(chuàng)傷口,外固定支架固定
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1.單項(xiàng)選擇題一患者遭車禍3小時(shí),查體:一般情況尚可,右小腿有一長(zhǎng)約16cm的傷口,脛骨斷端外露,出血不多,并伴有廣泛的軟組織挫傷。在做X線檢查以前,應(yīng)該進(jìn)行的處理是()
A.行簡(jiǎn)單的外固定
B.行氣壓止血帶止血
C.急送手術(shù)室
D.長(zhǎng)腿石膏托固定
E.緊急輸血、輸液
2.單項(xiàng)選擇題男性,35歲。右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹半年。外院X線檢查見(jiàn)右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×4cm大小透光區(qū),中間有"肥皂泡"樣陰影,骨端膨大。近1個(gè)月來(lái)腫脹明顯加重,夜間疼痛難忍,右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。入院后X線檢查示脛骨上段病變擴(kuò)大,"肥皂泡"樣陰影消失,呈"云霧狀"陰影,病變侵入軟組織。目前,治療宜采用()
A.病灶刮除+植骨
B.病灶刮除+骨水泥填充
C.廣泛切除+大塊骨或假體植入
D.截肢術(shù)
E.放療或化療
3.單項(xiàng)選擇題男性,35歲。右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹半年。外院X線檢查見(jiàn)右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×4cm大小透光區(qū),中間有"肥皂泡"樣陰影,骨端膨大。近1個(gè)月來(lái)腫脹明顯加重,夜間疼痛難忍,右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。入院后X線檢查示脛骨上段病變擴(kuò)大,"肥皂泡"樣陰影消失,呈"云霧狀"陰影,病變侵入軟組織。術(shù)后隨訪復(fù)查時(shí),最重要的檢查項(xiàng)目是()
A.血尿常規(guī)
B.胸部X線檢查
C.局部檢查
D.血堿性磷酸酶測(cè)定
E.尿本一周蛋白測(cè)定
4.單項(xiàng)選擇題女性,20歲。右小腿酸痛2個(gè)月,進(jìn)行性加重伴發(fā)熱近1周?,F(xiàn)疼痛難忍,夜間尤其明顯。查體:體溫38.O℃。右脛骨中段膨隆,壓痛,局部皮溫增高。X線檢查顯示脛骨中段骨質(zhì)破壞,骨膜呈"蔥皮"樣改變。對(duì)診斷、鑒別診斷最有價(jià)值的輔助檢查是()
A.X線平片
B.核素骨掃描
C.CT
D.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類
E.組織活檢,病理檢查
5.單項(xiàng)選擇題女性,20歲。右小腿酸痛2個(gè)月,進(jìn)行性加重伴發(fā)熱近1周?,F(xiàn)疼痛難忍,夜間尤其明顯。查體:體溫38.O℃。右脛骨中段膨隆,壓痛,局部皮溫增高。X線檢查顯示脛骨中段骨質(zhì)破壞,骨膜呈"蔥皮"樣改變。臨床診斷為尤文肉瘤,但需與下列哪一種疾病相鑒別()
A.骨結(jié)核
B.化膿性骨髓炎
C.骨囊腫
D.骨纖維肉瘤
E.骨纖維異樣增殖癥
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