單項選擇題女性,42歲,勞累后反復發(fā)作性黃疸20年。無發(fā)熱、腹部不適、食欲不振,小便顏色正常。查體:一般情況好,鞏膜輕度黃染,皮膚正常,未見肝掌。腹平軟,無壓痛,肝脾未觸及?;灒篐b142g/L,ALT(SGPT)30U/L,總膽紅素38.6μmol/L,1分鐘膽紅素2.6μmol/L,乙肝五項、抗HCV陰性,腹部超聲正常。下列哪種黃疸的可能性最大()
A.先天性非溶血性黃疸
B.假性黃疸
C.膽汁淤積性黃疸
D.肝細胞性黃疸
E.溶血性黃疸
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1.單項選擇題男性,12歲,低熱、咳嗽、咽部不適1周,胸X線片示兩肺下部網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤陰影,血WBC10×109/L?;颊咦羁赡艿脑\斷是()
A.支原體肺炎
B.病毒性肺炎
C.軍團菌肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.浸潤型肺結(jié)核
2.單項選擇題男性,36歲。5年前查體發(fā)現(xiàn)HBsAg(+),ALT偶有升高,近2年來ALT升高持續(xù)時間延長,近1月感乏力、食欲不振,查體:鞏膜無明顯黃染,無肝掌、蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾肋下觸及1cm,ALT238U/L,Toil30μmol/L,HBsAg(+)。對患者進行抗病毒治療,主要依據(jù)哪項檢查結(jié)果()
A.HBsAg(+)
B.HBV-DNA(+)
C.抗HBe(+)
D.抗HBs(+)
E.抗HBcIgG(+)
3.單項選擇題患者,男性,46歲。2003年9月就診。間歇性發(fā)熱2個月,發(fā)熱間隔不規(guī)律,伴寒戰(zhàn)、乏力、惡心、嘔吐,近兩日出現(xiàn)尿少,尿黃,頭痛,腰痛,1日前出現(xiàn)意識障礙。發(fā)病前40天由泰國考察歸國。體檢:T40.5℃,R23次/min,P98次/分,BP125/80mmHg,鞏膜輕度黃染,肝區(qū)扣痛(-),化驗:HB90g/L,WBC8.5×109/L,RBC2.4×1012/L,腦脊液:白細胞110×109/L,糖2.8mmol/L,氯化物110mmol/L,蛋白定量0.64g/L該患者最可能的診斷是()
A.急性黃疸型肝炎
B.流行性乙型腦炎
C.腦型瘧疾
D.流行性腦脊髓膜炎
E.急性膽道感染
F.中毒性菌痢(腦型)
4.單項選擇題男性,36歲,水腫、乏力、腹脹2個月,既往有肝炎病史。體檢:全身水腫,腹壁靜脈曲張,腹水征陽性。此病人腹水形成的原因不包括()
A.門脈壓力增高
B.低蛋白血癥
C.抗利尿激素分泌減少
D.肝淋巴液生成過多
E.繼發(fā)性醛固酮增多
5.單項選擇題男性,36歲,水腫、乏力、腹脹2個月,既往有肝炎病史。體檢:全身水腫,腹壁靜脈曲張,腹水征陽性。下列哪項對鑒別肝性腹水與下腔靜脈阻塞腹水最有價值()
A.肝功能檢查
B.下肢水腫
C.腹壁靜脈曲張
D.腹壁靜脈血流方向
E.蜘蛛痣