多項選擇題患者女,65歲。以"右側(cè)肢體無力,伴言語不能3小時"為主訴來診。既往有高血壓病10年。查體:BP160/90mmHg,神志清楚,運動性失語,右側(cè)肢體肌力2級,右側(cè)偏身針刺痛覺缺失,雙眼右側(cè)視野同向性偏盲。腦血栓形成的原因有().
A.動脈畸形
B.動脈炎
C.血液成分變化
D.血流動力學異常
E.動脈粥樣硬化
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1.單項選擇題患者女,65歲。以"右側(cè)肢體無力,伴言語不能3小時"為主訴來診。既往有高血壓病10年。查體:BP160/90mmHg,神志清楚,運動性失語,右側(cè)肢體肌力2級,右側(cè)偏身針刺痛覺缺失,雙眼右側(cè)視野同向性偏盲。來診1小時時,首先應(yīng)該考慮的處理是().
A.抗血小板治療和抗凝治療
B.甘露醇等藥物降顱壓,抗腦水腫治療
C.蛇毒類降纖藥
D.尿激酶等溶栓治療
E.鈣離子拮抗劑等神經(jīng)保護劑
2.單項選擇題患者女,65歲。以"右側(cè)肢體無力,伴言語不能3小時"為主訴來診。既往有高血壓病10年。查體:BP160/90mmHg,神志清楚,運動性失語,右側(cè)肢體肌力2級,右側(cè)偏身針刺痛覺缺失,雙眼右側(cè)視野同向性偏盲?;颊呷朐汉蟠_診為急性腦梗死,則閉塞的血管是().
A.左側(cè)椎動脈
B.右側(cè)椎動脈
C.左側(cè)大腦中動脈豆紋動脈
D.右側(cè)大腦中動脈豆紋動脈
E.左側(cè)大腦中動脈主干
3.多項選擇題患者女,65歲。以"右側(cè)肢體無力,伴言語不能3小時"為主訴來診。既往有高血壓病10年。查體:BP160/90mmHg,神志清楚,運動性失語,右側(cè)肢體肌力2級,右側(cè)偏身針刺痛覺缺失,雙眼右側(cè)視野同向性偏盲。以下哪項可接受上題中的處理措施().
A.年齡18~75歲
B.發(fā)病12小時內(nèi)
C.血壓低于180/110mmHg
D.頭顱CT可見大片的低密度病灶
E.癱瘓肢體肌力在3級以下
F.半年前有心肌梗死病史
G.體溫38.0℃,但無意識障礙
4.單項選擇題
患者,女性,65歲,發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動不能3小時。既往有高血壓病10年。檢查:意識清楚,瞳孔等圓,肌力2級。
為明確診斷,最有鑒別價值的輔助檢查為()
A.腦血管造影
B.頭顱CT
C.腰穿
D.TCD
E.SPECT
F.頭顱MR
G.頸部血管超聲
H.超聲心動圖
5.多項選擇題患者男性,40歲,生活在北方農(nóng)村,頭痛、發(fā)作性抽搐2個月,2個月內(nèi)發(fā)生抽搐3次,表現(xiàn)為全面性強直-陣攣發(fā)作,近1周頭痛加重,為全頭痛伴惡心、嘔吐。查體:36.7℃,神志清,反應(yīng)較遲鈍,顱神經(jīng)未見異常,四肢肌力5級,肌張力略增高,右側(cè)肢體肌反射活躍,左側(cè)肢體肌反射亢進,雙側(cè)病理反射陽性,診斷為癥狀性癲癇,全面性強直-陣攣發(fā)作收入院。進一步的處理計劃是().
A.繼續(xù)第二次吡喹酮治療
B.甘露醇脫水治療
C.繼續(xù)抗癲癇治療
D.密切觀察顱壓變化
E.腦室內(nèi)病灶手術(shù)切除
F.行腦脊液分流手術(shù)
G.免疫抑制劑治療